Женщина 39-ти лет обратилась в клинику за вторым мнением по поводу диагноза возрастной макулярной дегенерации, выявленной при плановом офтальмологическом осмотре. Она сообщила, что у нее нет проблем со зрением. В ее истории болезни отмечена врожденная потеря слуха, связанная с тем, что ее мать заразилась краснухой во время беременности. Острота зрения 20/20 на оба глаза. Данные осмотра с помощью щелевой лампы и внутриглазного давления были в норме. При осмотре глазного дна обнаружены зернистые пигментные пятна в макуле и по периферии с точечной гипопигментацией (указатели) и гиперпигментацией (стрелки), соответствующие ретинопатии «соль-и-перец» при краснухе.Результаты кардиологического исследования были в норме. Классическая триада врожденной краснухи включает аномалии зрения, болезни сердца и глухоту. но сообщалось о множестве других признаков. Врожденная краснуха вызывает классическую пигментацию глазного дна цвета соли и перца, как у этого пациента. Непрогрессирующая ретинопатия, как правило, доброкачественная и не влияет на зрение, если в макуле не развивается хориоидальная неоваскуляризация. При последующем осмотре через четыре месяца у пациента по-прежнему не было никаких симптомов, и при осмотре не было отмечено никаких изменений.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040780
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.