80-летний японец поступил в нашу больницу с 3-дневной историей скованности в челюсти и трудностями при движении правой рукой. У него никогда не было истории поездок за границу, но у него была медицинская история гипертонии, остеопороза и тотальной гастрэктомии из-за рака желудка. Он рассказал нам, что повредил правую руку, работая в саду 10 дней назад. При медицинском осмотре мы обнаружили у него ригидность затылочных мышц, тризм и неподвижную улыбку сардонического типа ( рис.).
Читать дальше →

35-летний мужчина поступил в наше отделение с сердцебиением и легкой одышкой. Он был гаитянского происхождения и эмигрировал в США, когда ему было 24 года. Физикальное обследование, электрокардиограмма (ЭКГ), общий анализ крови и комплексный метаболический профиль не выявили отклонений. Однако трансторакальная эхокардиограмма показала эхопрозрачное образование размером 3 см × 2 см в верхушке левого желудочка ( рисунок; видео 1 ).
Читать дальше →

В наше отделение для обследования был направлен 2-месячный мальчик, у которого с рождения было шумное дыхание, которое усиливалось во время кормления и во время беспокойства.
Ребенок родился в срок в результате вагинальных родов; в анамнезе не было инфекции, аспирации инородного тела, интубации или других повреждений дыхательных путей. Ранее проведенные исследования включали ларингоскопию, которая не показала признаков ларингомаляции или других аномалий, ничем не примечательное глотание бария и рентгенографию грудной клетки, которая показала левостороннюю дугу аорты.
При осмотре у больного отмечалась легкая дыхательная недостаточность. У него были хрипы и стридор, легкое тахипноэ с частотой дыхания 68 вдохов в минуту (норма для 2-месячного ребенка: 30–60). Его температура была 36·4°С.
Трансторакальная эхокардиография показала нормальную внутрисердечную анатомию и левостороннюю дугу аорты с нормальным ветвлением сосудов головы и шеи. Однако левая легочная артерия имела аномальный ход (рисунок ):
Читать дальше →

Ранее здоровый 18-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с двухдневной лихорадкой, рвотой и диареей. За три недели до осмотра он упал в канал. Его пульс составлял 110 ударов в минуту, а температура — 38,4°C.
Читать дальше →

60-летний мужчина с ишемическим инсультом в анамнезе обратился в кардиологическую клинику одышкой в течении 3-х месяцев при физической нагрузке. Его кровяное давление составляло 141/55 мм рт.ст., при повышенном пульсовом давлении 86 мм рт. ст.
Читать дальше →

У 34-летнего мужчины, поступившего в больницу с диабетическим кетоацидозом, были отмечены грубые черты лица. Он отметил увеличение размера обуви на три полных размера за последние 10 лет и нечеткое зрение в течение последних 3 лет.
Читать дальше →

У 80-летней женщины, которая была госпитализирована в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с тяжелыми ожогами, было отмечено повышенное количество тромбоцитов. Она была спасена при пожаре в доме и госпитализирована в отделение интенсивной терапии для лечения ожогов второй и третьей степени, охвативших 55% поверхности ее тела.
Читать дальше →