У 80-летней женщины, которая была госпитализирована в отделение интенсивной терапии (ОИТ) с тяжелыми ожогами, было отмечено повышенное количество тромбоцитов. Она была спасена при пожаре в доме и госпитализирована в отделение интенсивной терапии для лечения ожогов второй и третьей степени, охвативших 55% поверхности ее тела. Лабораторные исследования показали, что количество тромбоцитов составило 930 000 на кубический миллиметр (контрольный диапазон от 150 000 до 400 000) при нормальном уровне гемоглобина, нормальном среднем объеме эритроцитов и ширине распределения эритроцитов 18,4% (контрольный диапазон от 11,6 до 14,8). Последующий мазок периферической крови показал эритроциты аномальной формы в виде сфероцитов (стрелки), микросфероцитов (наконечники стрел) и клеток с отпочковывающимися выступами (звездочки). Ручной анализ мазка периферической крови выявил количество тромбоцитов на уровне 115 000 на кубический миллиметр. Был поставлен диагноз псевдотромбоцитоза. У пациентов с тяжелыми ожоговыми травмами вызванное нагревом разрушение мембран эритроцитов может привести к образованию клеток меньшего размера, которые автоматические счетчики могут неправильно посчитать за тромбоциты. Псевдотромбоцитоз проходит, когда аномальные клетки удаляются из кровообращения. На 3-й день пребывания в больнице как автоматический, так и ручной подсчет тромбоцитов показал 92 000 на кубический миллиметр. После 44-дневного пребывания в больнице пациент был выписан домой в стабильном состоянии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2209299
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна