Эмфизематозный аортит
74-летний мужчина с терминальной стадией заболевания почек и коронарной артерии в анамнезе, а также анорексией и общей слабостью в течение 3 дней был доставлен в отделение неотложной помощи для оценки снижения реактивности во время гемодиализа. При осмотре он выглядел больным и давал лишь краткие ответы на вопросы. Рентгенограмма грудной клетки показала расширение средостения. Компьютерная томография грудной клетки, выполненная без внутривенного введения контрастного вещества, показала интрамуральный газ в восходящей и нисходящей аорте и аортальные кальцификации (рис. A и B). Окрашивание по Граму образцов, полученных из анаэробных культур крови, показало наличие грамположительных палочек (рис. C) и последующий рост Clostridium septicum. Был поставлен диагноз инфекционный эмфизематозный аортит. Инфекция C. septicum тесно связана
Читать дальше →
79-летний мужчина поступил в отделение реанимации в связи с острой дыхательной недостаточностью, кардиогенным шоком, острой почечной недостаточностью и инфекцией мочевыводящих путей. На протяжении многих лет он страдает лёгочной гипертензией.
Мужчина, 67 лет, поступил с жалобами на обширное утолщение кожи в течение 2 месяцев и на множественные кожные узелки в правой подушной области, возникшие за 2 недели до приёма. В анамнезе был плоскоклеточный рак основания языка. При осмотре ладонной стороны его рук были обнаружены бархатистые, утолщенные гребни, напоминающие рубец (изображение А).
61-летняя женщина с длительным ревматоидным артритом обратилась с ощущением наличия инородного тела в правом глазу; она не сообщила о симптомах в левом глазу. У пациентки были системные симптомы, связанные с ее ревматоидным артритом, без синовита, и она получала лечение напроксеном.
2-летний мальчик, родившийся доношенным и родившийся с помощью щипцов, был доставлен в клинику отоларингологии с 18-месячной историей покраснения на правой щеке, которое появлялось, когда он ел. В его анамнезе был отмечен экхимоз на правой стороне лица, который появился вскоре после рождения (картинка А) и был связан с использованием щипцов во время родов. Покраснение (картинка В, которая показывает ребенка после еды в возрасте 6 месяцев, и картинка С,
У 54-летнего мужчины, ранее перенесшего проктоколэктомию по поводу язвенного колита, в анамнезе отмечались 3-дневная лихорадка и боли в животе. У него обнаружили внутрибрюшинный абсцесс, он был госпитализирован. Его состояние улучшалось при лечении, которое включало внутривенное введение антибиотиков и дренирование абсцесса. На 7-й день его пребывания в больнице температура была 38,5°C, появились болезненные повреждения кожи; повреждения начинались как пустулы и развивались в течение 48 часов, образуя бляшки с прозрачным, похожим на