Петалоидная катаракта

Интересный случай: Петалоидная катаракта
У 30-летнего мужчины постепенно ухудшалось зрение в левом глазу. Тремя месяцами ранее он получил сотрясение мозга вместе с тупой травмой левого глаза в результате столкновения с автомобилем, которое произошло, когда он ехал на велосипеде без шлема. При осмотре глаз на этой презентации было обнаружено, что его лучшая скорректированная острота зрения составляет 20/20 в правом глазу и 20/40 в левом глазу. Внутриглазное давление составляло 12 мм рт.ст. в обоих глазах. Исследование щелевой лампы с зрачковым расширением выявило белые помутнения в виде десятиугольных «лепестков» в левом глазу. Каждый лепесток имел плотный край и был отделен линейной шовной линией. Дно и периферия сетчатки были нормальными в обоих глазах. Пациенту было рекомендовано перенести операцию по удалению катаракты с имплантацией интраокулярной линзы; он не прошел процедуру. Петалоидная катаракта классически видна у пациентов с тупой травмой глаза.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1507349
Перевод: Казибекова М.Н.

Пигментный ретинит и полая стопа при PHARC — полинейропатия, потеря слуха, атаксия, пигментный ретинит и катаракта — синдром у 62-летнего мужчины

Интересный случай: Пигментный ретинит и полая стопа при PHARC — полинейропатия, потеря слуха, атаксия, пигментный ретинит и катаракта — синдром у 62-летнего мужчины

В нашу больницу поступил 62-летний мужчина после падения. его нашла сестра лежащим на полу и спящим.
У пациента в анамнезе было необъяснимое глубокое нарушение зрения, которое началось в детстве; из-за этого он не смог пройти военную службу. У него также была нейросенсорная тугоухость, из-за которой ему в 58 лет вставили кохлеарный имплант. Кроме того, пациент с умственными нарушениями был прикован к инвалидной коляске из-за атаксии, спастичности и проблем со зрением; у него не было детей.
Сестра пациента, 52 года, имела аналогичный фенотип с полой стопой, потерей слуха, нарушением зрения и потерей возможности безопасного передвижения. Родители были здоровы и не сообщили о каких-либо проблемах, хотя сообщалось, что у двоюродного брата было такое же состояние, как у пациента и его сестры. При осмотре пациент не страдал; АД 135/60 мм рт.ст., пульс 87 ударов в минуту, сатурация кислорода 93%. Он не мог ходить самостоятельно и страдал выраженной атаксией. У него была двусторонняя полая стопа ( рисунок ) с атрофией дистальных мышц обеих ног;
Читать дальше →

Двусторонняя перфорация роговицы

Интересный случай: Двусторонняя перфорация роговицы61-летняя женщина с длительным ревматоидным артритом обратилась с ощущением наличия инородного тела в правом глазу; она не сообщила о симптомах в левом глазу. У пациентки были системные симптомы, связанные с ее ревматоидным артритом, без синовита, и она получала лечение напроксеном.
Читать дальше →

Пыльная катаракта

Интересный случай: Пыльная катаракта
Мы сообщаем о случае пациента в возрасте 30 лет, у которого в анамнезе не было особой истории, который обращался за консультацией по поводу двустороннего и прогрессирующего снижения остроты зрения в течение нескольких лет. Офтальмологическое обследование показало, что острота зрения улучшилась на 4/10 по шкале Снеллена на обоих глазах, двусторонняя запыленная катаракта, состоящая из беловатых
Читать дальше →

синдром Вернера

Интересный случай: синдром Вернера
Рисунок 1 37-летний мужчина был госпитализирован из-за хрипоты и прогрессирующих затруднений при ходьбе. Лицо пациента имело характерный клювовидный вид при синдроме Вернера (левое фото). Обследование выявило ювенильную катаракту, склеродермоподобные изменения кожи, выпадение волос, дефицит жировой ткани и сенсорную невропатию нижних конечностей (правое фото). У него также был тяжелый атеросклероз коронарных артерий (по данным коронарной артериографии) и ног.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199710023371405
Перевод: Лифанов И.Р., Поддубная К.М.

Посттравматическая регрессивная катаракта

Интересный случай: Посттравматическая регрессивная катаракта
60-летний мужчина, у которого в анамнезе была ушибленная травма левого глаза 16 лет назад, обратился за консультацией по скринингу катаракты. Осмотр левого глаза показал скорректированную остроту зрения 20/200, тонус глаз был нормальным. Исследование с помощью щелевой лампы выявило чистую роговицу, спокойную переднюю камеру с хорошей глубиной; хрусталик был местом регрессивной катаракты с неповрежденной капсулярной сумкой и сохранением коры на периферии после резорбции ядра. Пациенту была
Читать дальше →

Гипервирулентная Klebsiella pneumoniae

Интересный случай: Гипервирулентная Klebsiella pneumoniae
45-летний мужчина с сахарным диабетом 2 типа обратился в офтальмологическую клинику с 5-дневной болью и снижением зрения в левом глазу. Его температура была 39,2°C, а пульс-144 удара в минуту. Обследование левого глаза показало диффузную инъекцию конъюнктивы, плотную катаракту и отсутствие восприятия света (панель А). Из-за опасений по поводу эндогенного эндофтальмита с системной инфекцией пациент был направлен в отделение неотложной помощи. Была проведена компьютерная томография грудной клетки, живота и таза с контрастным усилением, которая показала абсцессы в легких, печени (панель В), почках и предстательной железе. Пациенту вводили внутривенно и интравитреально антибиотики и проводили чрескожное дренирование абсцессов в печени и предстательной железе.
Читать дальше →