Невус Беккера

Интересный случай: Невус БеккераЗдоровый 15-летний мальчик обратился в дерматологическую клинику с участком пигментации на груди. Он сообщил, что родинка присутствовала с раннего детства, но в период полового созревания стала темнее и на ней появились волосы.
Читать дальше →

Семейная первичная криофибриногенемия

Интересный случай: Семейная первичная криофибриногенемияУ 50-летней женщины в анамнезе были болезненные кожные высыпания, подверженные воздействию холода. Данное состояние наблюдалось с детства, ухудшалось каждую осень и исчезало каждую весну. Физикальное обследование выявило язвы, ливедо и синевато-фиолетовые пятна с корками и рубцовой тканью на ушах (фото А), бедрах, коленях, пальцах рук и ног (фото В). Члены семьи
Читать дальше →

Гиперэктазия барабанной перепонки

Интересный случай: Гиперэктазия барабанной перепонкиУ 44-летней женщины было двустороннее ощущение полноты уха. Несколько лет назад ей поставили диагноз ателектаза барабанных перепонок, и посоветовали выполнить маневр Вальсальвы, с помощью которого повышается давление воздуха в полости носа и воздух проходит в полость
Читать дальше →

Шпорово-клеточная гемолитическая анемия

Интересный случай: Шпорово-клеточная гемолитическая анемия48-летняя женщина с прогрессирующим циррозом печени, связанным с употреблением алкоголя, обратилась в отделение неотложной помощи с 1-месячной историей обострения усталости. При физикальном осмотре у нее была сонливость, желтуха и вздутие живота. Пальцевое ректальное исследование показало отрицательный результат на кровь. Лабораторные исследования показали
Читать дальше →

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом

Интересный случай: Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом42-летний мужчина обратился в офтальмологическую клинику с 5-дневной болью и покраснением в обоих глазах. Он не сообщал об астме в анамнезе, но недавно получил диагноз среднего отита и нейросенсорной тугоухости в клинике отоларингологии. Физикальное обследование показало передний склерит правого глаза, эписклерит левого глаза, паралич лицевого нерва с левой стороны (панель А), большую язву на боковой стороне языка (панель В) и геморрагические петехии на
Читать дальше →

Перитонеальный диализ и паховая грыжа

Интересный случай: Перитонеальный диализ и паховая грыжа

59-летний мужчина с диабетом начал хронический амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) в январе 2002 года с заменой 1500 мл четыре раза в день. Через 3 недели у него развился массивный отек мошонки. Обнаружена левая пахово-мошоночная грыжа, которая была устранена хирургическим путем, а больного перевели на гемодиализ. ПАПД было возобновлено через 4 недели. Массивный отек мошонки рецидивировал через 10 дней. Многосрезовая спиральная КТ брюшной полости с внутрибрюшинным введением 100 мл контрастного вещества показала диффузию диализата через правую паховую грыжу ( рисунок, вид разведчика ), но отсутствие контралатеральной утечки, что указывает на эффективное хирургическое вмешательство.
Читать дальше →

Кальцифилаксия

Интересный случай: Кальцифилаксия

У 35-летней пациентки, находящейся на гемодиализе, появилась боль в указательном пальце правой руки. В анамнезе у нее был третичный гиперпаратиреоз, приведший к паратиреоидэктомии, и плохо контролируемая гиперфосфатемия. При обследовании выявлена ​​дистальная пальцевая ишемия. Обзорные рентгенограммы показали обширную кальцификацию пальцевых и ладонных артерий. Ангиография показала нормальный кровоток в локтевой ямке; однако лучевая и локтевая артерии были частично окклюзированы с полной окклюзией дистальных пальцевых артерий ( рисунок вверху ). Развилась прогрессирующая гангрена, в результате которой произошла ампутация указательного пальца с вовлечением пульпы остальных пальцев ( рисунок внизу ).
Читать дальше →