43-летняя женщина, которой делали операцию, не могла быть интубирована для введения анестезии из-за необычно узкой ротоглотки. Ультрасонография показала круглую плотную опухоль диаметром около 3 см у основания языка,
Читать дальше →

Четырехнедельный доношенный младенец мужского пола поступил с опухолью у основания шеи (изображение А). Рост поражения, очевидный с момента его рождения после неосложненной беременности, был соизмерим с ростом младенца. Физикальное обследование выявило мягкое, четко очерченное, безболезненное образование на шее размером 11 на 8 см. Со стороны кожи аномалий не отмечено. Применение источника света к массе выявило полную трансиллюминацию (фото B), что согласуется с диагнозом макрокистозной лимфатической мальформации.
Читать дальше →

Девятилетняя девочка, живущая в сельской местности, которая, как известно, не контактировала с коровами, обратилась с несколькими двухнедельными болезненными повреждениями на левом предплечье, где ее поцарапала бродячая кошка. Через два дня после царапины появились маленькие пузырьки. В течение двух недель поражения превратились в пустулы, а затем увеличились в болезненные, изъязвленные узелки до 2 см в диаметре и язвы с черными струпьями (фото А). У больного отмечались лихорадка, недомогание, ночная потливость. В мазках из поражений выросли комменсальные бактерии.
Читать дальше →

Здесь мы сообщаем о случае ребенка мужского пола в возрасте 8 лет без определенного анамнеза, страдающего нистагмом и косоглазием. Исследование глазного дна показало увеличенный, втянутый диск зрительного нерва оранжевого цвета с белой фиброглиальной тканью в его центре. Крупные сосуды сетчатки начинались от периферического края оптического диска, простирались радиально к перипапиллярной сетчатке по аномально прямому пути и были скрыты в центре пучком белых тканей. Был поставлен диагноз врожденной аномалии зрачка, известной как утреннее сияние (Синдром Morning Glory). Эта аномалия
Читать дальше →

Язва Мурена — редкая форма периферического изъязвления роговицы. Язва возникает из-за воспалительного инфильтрата, поражающего лимбальную роговицу. Болезнь распространяется по окружности, приводя к изъязвлению, которое прогрессирует вокруг лимба, а затем по центру. Лечение основано на местных стероидных противовоспалительных препаратах и резекции конъюнктивы, пересадке амниотической мембраны, а у пациентов с тяжелой перфорацией — пластинчатой корнеосклеральной трансплантации и соответствующей иммуносупрессивной терапии. Здесь мы сообщаем
Читать дальше →

35-летний физически здоровый сельский мужчина обратился в отделение неотложной помощи с жалобой на боль в левой части лица после дорожно-транспортного происшествия. Клиническое обследование выявило разрывы и болезненность в левой подглазничной области, ограничение верхнего и суперолатерального взгляда и бинокулярную диплопию левым глазом без периорбитального отека или субконъюнктивального кровоизлияния (А). Компьютерная томограмма (КТ головы) подтвердила перелом дна левой глазницы с защемлением мышц (В). Был установлен диагноз белоглазого перелома, и было запланировано
Читать дальше →

Острая артериальная гипотензия развилась у мужчины 63 лет во время операции коронарного шунтирования. Проснувшись после операции, он сообщил о сильной головной боли и легком головокружении. Четыре часа спустя у него был отмечен птоз левого глаза с невозможностью приведения или отведения глаза, что указывает на паралич левых черепных нервов III и VI (изображение А). Анализы сыворотки показали следующие уровни: свободный тироксин 0,7 мкг на литр (9,0 пмоль на литр; нормальный диапазон от 0,9 до 1,8 мкг на литр [от 11,6 до 23,2 пмоль на литр]); тестостерон, 35 нг на децилитр (1,2 нмоль на литр; нормальный диапазон от 241 до 827 нг на децилитр [от 8,4 до 28,7 нмоль на литр]);
Читать дальше →