Динамическое сужение дыхательных путей

Интересный случай: Динамическое сужение дыхательных путей

61-летнему мужчине, который сообщил о прогрессирующей одышке при физической нагрузке продолжительностью 12 лет, был поставлен диагноз хронической обструктивной болезни легких на основании
Читать дальше →

Вмятина в голове

Интересный случай: Вмятина в голове

К нам обратился 40-летний мужчина без какой-либо истории болезни с вмятиной на голове ( рисунок ). Он заметил асимметрию около 5 лет назад, и с тех пор она постепенно увеличивалась. При осмотре кожа головы была нормальной. КТ головы показала массивное разрушение кости в пределах четко определенной области. Сканирование костей с метилендифосфатом технеция-99m показало повышенную метаболическую активность по краям области. Эти данные согласуются с болезнью Горхема — редким идиопатическим заболеванием, при котором одна или несколько костей разрушаются и заменяются соединительной и сосудистой тканью.
Читать дальше →

Компьютерная томография, демонстрирующая скопление воздуха в правом желудочке

Интересный случай: Компьютерная томография, демонстрирующая скопление воздуха в правом желудочке
Для увеличения скорости внутривенной инфузии контрастного вещества в организме пациента, в баллон для внутривенного введения нагнетался воздух.
Читать дальше →

Инкапсулирующий склероз брюшины

Интересный случай: Инкапсулирующий склероз брюшины

52-летняя женщина с терминальной стадией заболевания почек, которая лечилась с помощью перитонеального диализа, поступила в нефрологическую клинику с кровянистым диализатом в течении 1 месяца.
Читать дальше →

Злокачественный черный акантоз

Интересный случай: Злокачественный черный акантоз
30-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с прогрессирующими поражениями кожи на лице в течение 3 месяцев. При физикальном осмотре у нее были обнаружены гиперпигментированные, желтые папулы и бляшки на губах, периоральной области и
Читать дальше →

Пневмоторакс и кисты легких: семейное дело

Интересный случай: Пневмоторакс и кисты легких: семейное дело

43-летний мужчина был направлен в нашу специализированную клинику по поводу дефицита α1-антитрипсина; КТ показала преобладание базальных булл, что свидетельствует о заболевании. При осмотре в клинике у него не было респираторных симптомов. Он был не курящим всю жизнь, без каких-либо экологических или профессиональных воздействий. Он сообщил о рецидивирующем двустороннем пневмотораксе в возрасте двадцати лет, который потребовал двусторонней плеврэктомии. В семейном анамнезе хронической обструктивной болезни легких или эмфиземы не было. Однако у его дочери был спонтанный пневмоторакс в возрасте 14 лет, а у его младшей сестры — спонтанный пневмоторакс в возрасте 31 года. Спирометрия и диффузионная способность легких больного по монооксиду углерода были в норме. Концентрация α1-антитрипсина в его сыворотке была нормальной (концентрации менее 11 мкмоль/л считаются аномальными и подвергают пациента высокому риску развития эмфиземы). КТ грудной клетки с высоким разрешением (рисунок ) показала многочисленные тонкостенные кисты в обоих легких, преимущественно в основаниях и субплевральных областях. Эти кисты были окружены нормальной легочной тканью без признаков эмфиземы. Компьютерная томография с высоким разрешением грудной клетки его сестры, проведенная после того, как у нее случился спонтанный пневмоторакс, показала две маленькие тонкостенные кисты в нижней доле левого легкого. Учитывая результаты визуализации и историю его семьи, было проведено генетическое тестирование. Было обнаружено, что пациент гетерозиготен по делеции в положении 469-471 в гене фолликулина ( FLCN ), что подтверждает диагноз синдрома Бёрта-Хогга-Дьюба (BHD). Также был проведен семейный скрининг ( рис.) и все пострадавшие члены семьи — отец пациента, две старшие сестры и сын пациента — прошли КТ грудной клетки с высоким разрешением и МРТ почек.
Читать дальше →

Повреждение кожи, связанное с ксилазином

Интересный случай: Повреждение кожи, связанное с ксилазином
32-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с ранами грудной клетки в течение 1 месяца. Он сообщил, что в течении 3-х лет ежедневно делал инъекции в вены шеи и рук
Читать дальше →