77-летний мужчина с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и судорожными расстройствами в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с болью в животе и вздутием живота продолжительностью примерно два-три дня. Пациент не сообщил о тошноте, рвоте или диарее. При физикальном обследовании у него было диффузное вздутие живота без симптома защиты или рикошетной болезненности. Лабораторные исследования без особенностей, за исключением гипокалиемии (уровень калия в сыворотке крови 2,6 ммоль/л). Рентгенография брюшной полости (изображение А) и компьютерная томография (КТ) (изображение В) продемонстрировали выраженное расширение толстой кишки. Механическая обструкция была исключена по наличию воздуха в ректосигмовидной кишке, как показано на КТ, и был поставлен диагноз клонической псевдообструкции. Лечение начинали с введения ректальной трубки и коррекции гипокалиемии.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm050019
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.