45-летний мужчина обратился с 3-дневной историей коликообразных болей в центральной части живота, сопровождающихся тошнотой и рвотой, в остальном он был здоров. Его привычки дефекации не изменились, у него не было абдоминальной хирургии в анамнезе, воспалительных заболеваний кишечника в семейном анамнезе и каких-либо перианальных заболеваний в анамнезе. Он был госпитализирован 36 месяцев назад по поводу аналогичного эпизода, который разрешился спонтанно. При осмотре пупочных, паховых и бедренных грыж не выявлено. Лабораторные тесты показали нормальное количество лейкоцитов, а рентгенологическое исследование органов брюшной полости указывало на неполную тонкокишечную непроходимость (изображение А). Компьютерная томография показала стриктуру тонкой кишки с внутрипросветным рентгеноконтрастным образованием (рисунок B, стрелка). При лапаротомии, резецирован стриктурный сегмент тонкой кишки, в просвете которого обнаружена олива. На основании результатов резекции больному поставлен диагноз болезни Крона. Фитобезоар редко вызывает стриктуры тонкой кишки у пациентов с болезнью Крона, но может вызвать обструкцию в суженном сегменте тонкой кишки.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm053620
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.