У 50-летнего мужчины с первичной лимфомой центральной нервной системы в левом таламусе было нормальное, симметричное лицо в покое (изображение А) и при волевом движении, показывая зубы (изображение В), но была слабость нижней части правой стороны лица при рефлекторной улыбке (изображение С). →

Женщина 53 лет поступила в отделение с прогрессирующим правосторонним гемипарезом и афазией. Компьютерная томография (КТ) головного мозга выявила пространственно-захватывающее супратенториальное поражение. →

У 53-летнего мужчины была лимфома, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), которая находилась в ремиссии с 1987 года. Количество CD4+ лимфоцитов составляло 510 клеток на кубический миллиметр, нагрузка РНК ВИЧ составляла 5000 копий на миллилитр. →

53-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с обострением сосудистых поражений кожи, беспокоивших пациентку на протяжении 3-х месяцев, и 1-месячной лихорадкой в анамнезе. При физикальном осмотре на коже груди, живота (панель А) и ногах были обнаружены диффузные телеангиэктазии, гиперпигментированные бляшки и несколько изъязвленных узелков (стрелки). Пальпируемой лимфаденопатии или гепатоспленомегалии отмечено не было. При лабораторных исследованиях уровень лактатдегидрогеназы составил 356 ЕД на литр (контрольный диапазон от 120 до 250). Образец глубокой кожной биопсии из брюшной полости показал внутрисосудистую агрегацию круглых атипичных лимфоцитов (панель В, окрашивание гематоксилином и эозином). →

53-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с 3-месячным обострением сосудистых поражений кожи и 1-месячной лихорадкой. При физикальном осмотре на коже груди и живота (панель А) и ног были обнаружены диффузные телеангиэктазии, гиперпигментированные бляшки →

У мужчины 50 лет в течение 10 недель наблюдались лихорадка, ночная потливость и непродуктивный кашель. В периоды лихорадки он принимал жаропонижающие препараты. Его жена регистрировала его температуру, показанную выше, на 56 из 71 дня. Биопсия быстро увеличивающегося шейного лимфатического узла выявила узловую склерозирующую лимфому Ходжкина. Лихорадка пациента и другие симптомы быстро исчезли после первого курса приема доксорубицина, блеомицина, винбластина и дакарбазина.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199502163320705
Перевод: Калиниченко Алина Максимовна

У 44-летнего мужчины была обнаружена опухоль пупка. Обследование показало, что очаг поражения плотный и подкожный, примерно 5 см в диаметре, с эритемой вокруг пупка. Шейные и паховые лимфатические узлы были увеличены. Компьютерная томография выявила опухоль в пупке размером 4,5 на 3,5 см (фото А, стрелка) и множественные увеличенные лимфатические узлы в малом тазу. →

53-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с обострением сосудистых поражений кожи в течение 3 месяцев и лихорадкой в течение месяца в анамнезе. →

Гипотензия внезапно развилась у 14-летнего мальчика после проведения перикардиоцентеза. За девять часов до процедуры пациент обратился в отделение неотложной помощи с 5-недельным анамнезом сухого кашля. Эхокардиограмма показала большой перикардиальный выпот с признаками тампонады сердца (панель А и видео 1). →

У 44-летнего мужчины была обнаружена опухоль пуповины. Обследование показало, что очаг был плотным и подкожным, примерно 5 см в диаметре, с эритемой вокруг пупка.→

47-летний мужчина без лихорадки, инфицированный вирусом иммунодефицита человека, поступил с головной болью, слабостью левой руки, количеством CD4 2 на кубический миллиметр и количеством лейкоцитов 3 на кубический миллиметр. Т1-взвешенная аксиальная и коронарная магнитно-резонансная томография (с гадолинием) показала образование размером 5 см в правой лобно-теменной области, края которого (длинные стрелки на рис. А и В) были неравномерно усилены с центральной гипоинтенсивностью. Дополнительные очаги аномального усиления были очевидны в пределах правых базальных ганглиев и воронкообразного стебля (незаштрихованные стрелки на рис. B). На аксиальной Т2-взвешенной визуализации центральная гипоинтенсивность была гетерогенно гиперинтенсивной (изогнутая стрелка на рис. С) и отделена от отчетливого перифокального и выраженного отека (короткие стрелки) кольцом средней интенсивности. Наиболее вероятными причинами →

61-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 3-недельной историей боли в правом ретроорбитальном пространстве и с жалобами на двоение в глазах, опущение век и потерю зрения в течение 1-ой недели. Офтальмологическое обследование выявило снижение зрения в правом глазу (воспринималось только движение руки), дефект относительной афферентности зрачка, плохо реактивный зрачок и почти полную офтальмоплегию (панель A ). Отсутствие чувствительности роговицы, верхнего века и лба говорит о поражении следующих пар→