У 50-летнего мужчины с первичной лимфомой центральной нервной системы в левом таламусе было нормальное, симметричное лицо в покое (изображение А) и при волевом движении, показывая зубы (изображение В), но была слабость нижней части правой стороны лица при рефлекторной улыбке (изображение С). Его семья сообщила, что слабость появилась недавно. Асимметрия лица улучшилась после химиотерапии и облучения, но регрессировала, когда лечение было прекращено. Напротив, у 72-летней женщины с гипертонией и инфарктом в области левой средней мозговой артерии чаще всего наблюдалось сочетание небольшой асимметрии лица в покое (изображение D), слабости правой нижней части лица при волевом движении (изображение E) и нормальной, симметричной улыбки (изображение F). У нее также была легкая дисфазия и правый гемипарез, которые быстро улучшились. Поля зрения были полными, сенсорные признаки отсутствовали. Поражение, ответственное за асимметрию лица в покое и слабость волевых движений лица у этой женщины, находилось в кортикобульбарных волокнах внутренней капсулы в области гениталий. В отличие от этого, поражение, ответственное за слабость эмоциональных движений у мужчины, находилось в контралатеральном таламусе.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199805213382105
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.