У 44-летнего мужчины была обнаружена опухоль пуповины. Обследование показало, что очаг был плотным и подкожным, примерно 5 см в диаметре, с эритемой вокруг пупка. Шейные и паховые лимфатические узлы были увеличены. Компьютерная томография выявила образование в пуповине размером 4,5 на 3,5 см (панель А, стрелка) и множественные увеличенные лимфатические узлы в малом тазу. Образец биопсии кожи показал массивную инфильтрацию дермы атипичными лимфоидными клетками среднего размера, которые проникли между пучками коллагена (панель В; гематоксилин и эозин, ×200). Клетки, похожие на клетки узла сестры Джозеф, также были обнаружены в образце биопсии пахового лимфатического узла. Инфильтрирующие клетки были положительными на В-клеточные маркеры. ДНК, извлеченная из кожи и лимфатического узла, показала перестройку гена тяжелой цепи иммуноглобулина, которая соответствовала В-клеточной лимфоме. У пациента наступила полная ремиссия после шести курсов усиленной терапии циклофосфамидом, доксорубицином, винкристином и преднизолоном.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199611213352106
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна