Пеллагра

48-летняя женщина обратилась в клинику общей медицины с 6-месячной историей обострения сыпи на шее и руках. Она также сообщила о диарее, усталости и потере аппетита с потерей веса на 8 кг за тот же период; у нее не было неврологических симптомов. Пациентка жила в сельской местности Индии, придерживалась вегетарианской диеты и не употребляла алкоголь. При физикальном осмотре были обнаружены четко→







В ревматологическую клинику поступил 68-летний мужчина с 5-летним анамнезом кожных изменений на груди и спине. Он являлся курильщиком и был госпитализирован 3 месяца назад из-за одышки. Обследование в то время включало компьютерную томографию грудной клетки, которая выявила следующие результаты: фиброзные и эмфизематозные изменения в нижних долях обоих легких, а также была выполнена трансторакальная эхокардиография, которая показала повышенное
46-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с эритематозным поражением кожного покрова большого пальца левой руки, которое развилось в течение 2 дней. Ей поставили диагноз “Остроя паронихия” и начали лечение клиндамицином перорально. На 7 день лечения первоначальное поражение увеличилось в размере, а на лице, ступнях, кистях и руках пациентки образовались множественные болезненные круглые выпуклые поражения с центральной эрозией и корками. Пациентка не сообщала о недавних вирусных или других инфекциях и не имела 

Здоровая женщина 24 лет обратилась в дерматологическую клинику с жалобой на сыпь на голенях, которая начала появляться около 2 месяцев назад. Сыпь была бессимптомной и более выраженной на левой ноге. Впервые она появился зимой, когда пациентка пользовалась электрообогревателем, расположенным ближе к левой ноге. При осмотре был отмечен ретикулярный