19-летняя женщина обратилась в дерматологическую клинику с 6-месячным анамнезом медленно растущего темного пятна на левой ладони. Поражение протекало бессимптомно и не проходило после полоскания водой с мылом. Пациент был студентом университета-правшой и не сообщал о недавних поездках. При осмотре было обнаружено нешлифованное, неощутимо коричневое пятно на левой ладони (рисунок А). Правая ладонь не была затронута. При дерматоскопии были обнаружены криволинейные коричневые нити, также известные как пигментированные спикулы, которые образовывали сетчатый рисунок, отличный от ладонных борозд (панель В; черными линиями обозначены интервалы в 1 мм). В соскобах кожи ладоней, приготовленных с использованием гидроксида калия и окрашенных гематоксилином и эозином, обнаружены пигментированные дрожжи и гифы (панель С). Был поставлен диагноз «черный лишай». Черный лишай — это дематозная грибковая инфекция, обычно наблюдаемая в тропическом климате. Чаще всего он проявляется в виде гиперпигментированного пятна на ладони и может быть ошибочно принят за меланоцитарное поражение, такое как меланома. После местного лечения бутенафином симптомы у пациентки уменьшились через 3 месяца наблюдения.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2204411
Перевод: Козьмова М.Н.