39-летняя женщина была переведена в нашу нейрохирургическую службу после падения и развития прогрессирующего квадрипареза в течение предшествующих суток.

У пациента в анамнезе были неконтролируемый сахарный диабет 1 типа и хронический панкреатит, связанные с алкогольной и бензодиазепиновой зависимостью.

При осмотре мы обнаружили, что она в полном сознании, без лихорадки, с низким индексом массы тела (11 кг/м 2 ). Двигательная сила по шкале Медицинского исследовательского совета у нее была 3 балла в левой руке и 0 баллов во всех остальных конечностях. У больного был сенсорный уровень С3, все сухожильные рефлексы отсутствовали. У нее был снижен анальный тонус, и её пришлось катетеризировать из-за задержки мочи. Ригидности затылочных мышц или других признаков менингизма у нее не было.
Читать дальше →

37-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с внезапным появлением двумя часами ранее частичной потери зрения и диплопии по дороге домой. Ранее пациент был здоров и не имел анамнеза.

При осмотре мы обнаружили, что он внимателен и ориентирован. Температура 37,6°С, пульс 93 уд/мин, артериальное давление 130/89 мм рт.ст. в положении лежа и 120/75 мм рт.ст. в вертикальном положении. При неврологическом осмотре у больного выявлено снижение остроты зрения на оба глаза с битемпоральной гемианопсией; мы не наблюдали глазодвигательного паралича и сенсорного или моторного дефицита.
Читать дальше →

Показана митохондрия перитонеального макрофага мыши после воздействия пептидогликана (×20 000).

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199510193331605
Перевод: Козьмова Мария Нурадиновна

70-летний мужчина с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперлипидемией и сахарным диабетом поступил в больницу с 4-дневной нарастающей болью в животе, тошнотой и рвотой.
Читать дальше →

У 72-летней женщины с раком молочной железы, метастазировавшим в языкоглоточную область, периодически возникали приступы
Читать дальше →

37-летняя женщина была госпитализирована из-за того, что в течение двух лет ее беспокоили головные боли. На неврологическом обследовании было выявлено отсутствие венозной пульсации сетчатки. Магнитно-резонансная томография головного мозга (панель А) показала неинфекционную
Читать дальше →

33-летний солдат обратился с 5-дневной историей непрекращающейся боли за грудиной, которая иррадиировала в плечи. Боль усиливалась, когда он лежал, и уменьшалась, когда он наклонялся вперед. Он сообщил об отсутствии одышки. У него не было болезненных ощущений в области грудной клетки и недавних травм. Лабораторный анализ выявил повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и уровня D-димера фибрина.
Читать дальше →