87-летняя женщина с сильной загрудинной болью и перемежающейся дисфагией была направлена ​​в клинику для дальнейшего обследования. Она описала пароксизмы спастических болей почти исключительно при приеме твердой пищи. За последние несколько месяцев отметила потерю веса на 5 кг. Эндоскопия выявила выраженную спиральную конфигурацию просвета пищевода (фото А). Произошли сильные сокращения пищевода, такие, что любое продвижение или удаление эндоскопа было затруднено в течение нескольких секунд. Глоток бария показал винтообразную форму штопора (изображение B). Манометрия пищевода высокого разрешения показала
Читать дальше →

33-летний солдат обратился с 5-дневной историей непрекращающейся боли за грудиной, которая иррадиировала в плечи. Боль усиливалась, когда он лежал, и уменьшалась, когда он наклонялся вперед. Он сообщил об отсутствии одышки. У него не было болезненных ощущений в области грудной клетки и недавних травм. Лабораторный анализ выявил повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и уровня D-димера фибрина.
Читать дальше →