33-летний солдат обратился с 5-дневной историей непрекращающейся боли за грудиной, которая иррадиировала в плечи. Боль усиливалась, когда он лежал, и уменьшалась, когда он наклонялся вперед. Он сообщил об отсутствии одышки. У него не было болезненных ощущений в области грудной клетки и недавних травм. Лабораторный анализ выявил повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов и уровня D-димера фибрина. В отделении неотложной помощи уровень сердечных ферментов оказался нормальным, как и результаты компьютерной томографии на легочную эмболию. На следующий день при аускультации был слышен трехкомпонентный шум трения (панель А и аудиоклип).). Электрокардиограмма показала депрессию сегмента PR (изображение B, метка a) с элевацией в отведении aVR, диффузную элевацию сегмента ST (изображение B, метка b) с депрессией в отведении aVR и инверсию зубца T в прекардиальных отведениях (изображение B)., метка в). При эхокардиографии был обнаружен выпот умеренного размера и гемодинамически незначимый перикардиальный выпот (панель C). Причины острого перикардита не установлены. Состояние больного улучшилось на фоне приема ибупрофена и колхицина.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1211055
Перевод: Пономарёв Д. В., Цяпкало Е.Р.