В отделение неотложной помощи поступила 36-летняя женщина с сильной болью в правом боку. Гинекологический анамнез: естественные роды 4 дня назад, в срок, без осложнений. Анамнез жизни: тромбоз глубоких вен голени, гетерозиготность по лейденской мутации фактора V. При физикальном обследовании обнаружено болезненное опухолевидное образование в правом нижнем квадранте живота,
Читать дальше →

В отделение интенсивной терапии новорожденных поступил мальчик с экхимозом мошонки и правой паховой области. Родился путём естественных осложнённых родов на 38 неделе беременности с применением вакуум-экстракции. Физикальное обследование сразу после рождения — без патологии, но через несколько часов ребенок стал беспокойным. При повторном осмотре — экхимоз мошонки и
Читать дальше →

33-летняя женщина была госпитализирована для оперативного лечения плоскоклеточного рака шейки матки (стадия IB1, с опухолью <2 см в диаметре; рис. A, стрелки). Магнитно-резонансная томография не выявила лимфаденопатии или парацервикального опухолевого поражения. Пациентку доставили в операционную для проведения радикальной трахелэктомии и лимфаденэктомии регионарных л/у. Перед началом операции для поиска сторожевого лимфоузла использовали 4 мл технеция-99m и синего
Читать дальше →

У 25-летней женщины на 11 неделе беременности возникла острая безболезненная потеря зрения с левой стороны после эпизода сильной рвоты («утренняя тошнота» беременных). На осмотре у офтальмолога острота зрения на левом глазу составила 20/80 (по таблице Снеллена). При исследовании глазного дна было выявлено преретинальное очаговое кровоизлияние, которое было окружено преретинальной мембраной куполообразной формы, что является патогномоничным признаком ретинопатии
Читать дальше →

25-летняя первородящая девушка на 36 неделе беременности обратилась с жалобами на головные боли, снижение остроты зрения и периодически появляющиеся блестящие точки перед глазами в течение 2 недель. На осмотре у офтальмолога острота зрения составила 20/40 у правого глаза и 20/50 у левого глаза (по таблице Снеллена). При обследовании глазного дна обнаружена двусторонняя гипертоническая ретинопатия 4 степени с обширными кровоизлияниями (черные стрелки),
Читать дальше →

Женщина 44 лет обратилась за медицинской помощью в связи с множественными увеличивающимися болезненными узелками, появляющимися в течение 2 лет. Физикальное обследование выявило несколько плотных узелков неправильной формы с гиперпигментацией и индурацией, локализованных на туловище и плечах (рисунок A).
Читать дальше →

73-летняя женщина с эрозивным серопозитивным ревматоидным артритом в анамнезе поступила в отделение неотложной помощи с болями в правом глазу, продолжающимися в течение 1 месяца. За четыре года до обращения пациентка прекратила иммуносупрессивную терапию и перешла на гомеопатическое лечение. Острота зрения на пораженный глаз 20/25. Обследование с помощью щелевой лампы показало гиперемию, воспаление и заметное истончение склеры с обнажением подлежащей сосудистой
Читать дальше →