Гипертоническая ретинопатия, связанная с преэклампсией

Интересный случай: Гипертоническая ретинопатия, связанная с преэклампсией

25-летняя первородящая девушка на 36 неделе беременности обратилась с жалобами на головные боли, снижение остроты зрения и периодически появляющиеся блестящие точки перед глазами в течение 2 недель. На осмотре у офтальмолога острота зрения составила 20/40 у правого глаза и 20/50 у левого глаза (по таблице Снеллена). При обследовании глазного дна обнаружена двусторонняя гипертоническая ретинопатия 4 степени с обширными кровоизлияниями (черные стрелки), отеком дисков зрительного нерва (стрелки), ватными пятнами (белые стрелки), твердым экссудатом в форме звезды (желтые стрелки) в области желтого пятна. При физикальном обследовании АД 220/140 мм рт. ст., отёки стоп. В анализе мочи — протеинурия (белок, 7,4 г). Данной пациентке был поставлен диагноз: преэклампсия, тяжёлое течение, после чего её направили в стационар для стабилизации состояния и оперативного родоразрешения путем кесарева течения. В результате родился мальчик с низкой массой тела (1900 г), оценка по шкале Апгар на 1 и 5 минутах составила 8 и 9 баллов соответственно. Через три месяца при повторном осмотре у офтальмолога: осмотр глазного дна без патологии, острота зрения 20/25 на оба глаза.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1306891
Перевод: Митрова С.Д., Красновидова А.Е.

0 комментариев

Оставить комментарий