36-летняя женщина, много лет являющаяся веганом, поступила с жалобами на снижение остроты зрения на протяжении недели. Шесть лет назад у нее была мегалобластная анемия (гемоглобин 7,5 г на децилитр), которая, как выяснилось, была вызвана дефицитом фолиевой кислоты. На тот момент уровень витамина B12 в ее сыворотке был нормальным, как и результаты теста Шиллинга. Признаков мальабсорбции не было, рентгеновское исследование тонкой кишки без патологии.
Читать дальше →

У 26-летнего мужчины с нечетким зрением обнаружен двусторонний отек диска зрительного нерва и снижение остроты зрения (20/60). Магнитно-резонансная томография головного мозга и орбит без патологии, а исследование спинномозговой жидкости выявило моноцитоз до 120 на кубический миллиметр. Поставлен диагноз – асептический менингит и нейроретинит.
Читать дальше →

21-летняя женщина поступила с постепенной потерей зрения на оба глаза и усиливающимися головными болями в анамнезе на протяжении 2 месяцев. Пациентка перенесла вентрикулоперитонеальное шунтирование в возрасте одного года. При обследовании глазного дна был выявлен выраженный отек диска зрительного нерва с кровоизлияниями в сетчатку, отек сетчатки и звездчатое отложение экссудата в желтом пятне обоих глаз (рисунки A и B).
Читать дальше →

Показан участок коры головного мозга (лобная область) пациента с болезнью Альцгеймера, окрашенный по методу Кахаля серебром для обнаружения аксонов и нейрофибрилл. Справа — нейритная бляшка (широкая стрелка) с темным окрашенным ядром амилоида.
Читать дальше →

73-летний мужчина поступил в клинику с двухнедельным анамнезом тошноты, анорексии, потери веса и усталости.
Читать дальше →

67-летняя женщина с 20-летним анамнезом болезни Педжета, приведшей к кондуктивной потере слуха, болям в костях и суставах, патологическим переломам, деформациям конечностей и затруднениям при ходьбе. Лечение кальцитонином и этидронатом оказалось безуспешным.
Читать дальше →

72-летний мужчина доставлен в клинику с 3-недельным анамнезом постепенно усиливающейся боли и синюшным изменением цвета в указательном, среднем и безымянном пальцах правой руки.
Читать дальше →