73-летний мужчина поступил в клинику с двухнедельным анамнезом тошноты, анорексии, потери веса и усталости. У него наблюдалась прогрессирующая почечная недостаточность с выраженной протеинурией (экскреция белка 3,5 г в сутки), несмотря на обнаружение 1+ протеинурии при исследовании щупом. Электрофорез белка мочи выявил лямбда-легкие цепи. Был получен аспират костного мозга и поставлен диагноз множественной миеломы, так как были обнаружены инфильтраты костного мозга плазматическими клетками с морфологической атипией (Фото A: Wright–Giemsa, ×370; Фото B: Wright–Giemsa, ×730).
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199602223340806
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.