Мужчина 55 лет обратился с жалобой на прогрессирующее в течение двух лет болезненное увеличение челюсти, из-за которого съёмные протезы перестали фиксироваться. Головные боли, нарушение зрения, гипергидроз, непереносимость глюкозы, сердечную недостаточность, увеличения конечностей пациент не отмечал.
Читать дальше →

Женщина, 44 лет, обратилась в дерматологическую клинику с жалобами на зуд кожи на правом соске в течение 1 года и периодические выделения из соска. При физикальном осмотре на всем сосково-ареолярном комплексе с правой стороны обнаружена четко очерченная темно-розовая бляшка. Поражение имело приподнятый, неровный край, а также покрывающие его корки и экскориации (панель А). Дерматоскопия поражения выявила поверхностные борозды и шелушение (панель B). Пальпируемых образований молочной железы или подмышечной лимфаденопатии не было. При пункционной биопсии поражения были выявлены злокачественные интраэпителиальные клетки аденокарциномы, также известные как клетки Педжета (панель C, стрелки; окрашивание гематоксилином и эозином). Установлен диагноз: болезнь Педжета молочной железы. Болезнь Педжета молочной железы — редкое проявление рака молочной железы, развивающееся в коже соска. Обычно это связано с протоковой карциномой in situ или с инвазивной протоковой карциномой. Диагностика может быть сложной, поскольку поражение часто напоминает доброкачественные состояния, такие как экзема. Магнитно-резонансная томография правой молочной железы выявила протоковую карциному in situ в ареоле. Было завершено лечение резекцией соска-ареолы и широким местным иссечением с последующей лучевой терапией. Через 1 год наблюдения признаков рецидива не выявлено.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2210124
Перевод: Казибекова М.Н.

У 55-летнего мужчины в течение 2 лет наблюдались болезненное увеличение челюсти и прогрессирующее неподходящее протезирование. У него не было головных болей или дефектов поля зрения, а также гипергидроза, жирной кожи, непереносимости глюкозы, сердечной недостаточности или увеличения размера перчаток или обуви. Вся нижняя челюсть была увеличена с двух сторон до угла челюсти (фото A и B), с заметным смещением верхних и нижних зубов.
Читать дальше →

55-летний мужчина обратился с жалобой на болезненное увеличение челюсти в течение 2 лет и постепенно ухудшающуюся посадку зубных протезов. У него не было головных болей или дефектов поля зрения, не было гипергидроза, жирной кожи, непереносимости глюкозы, сердечной недостаточности или увеличения размера перчаток или обуви. Вся нижняя челюсть увеличена с двух сторон до угла челюсти (ри. A и B) с заметным смещением верхних и нижних зубов. Сывороточный уровень инсулиноподобного фактора роста I был
Читать дальше →

67-летняя женщина с 20-летним анамнезом болезни Педжета, приведшей к кондуктивной потере слуха, болям в костях и суставах, патологическим переломам, деформациям конечностей и затруднениям при ходьбе. Лечение кальцитонином и этидронатом оказалось безуспешным.
Читать дальше →

55-летний мужчина обратился с жалобой на болезненное увеличение челюсти в течение 2 лет и постепенно ухудшающуюся посадку зубных протезов. У него не было головных болей или дефектов поля зрения, не было гипергидроза, жирной кожи, непереносимости глюкозы, сердечной недостаточности или увеличения размера перчаток или обуви. Вся нижняя челюсть увеличена с двух сторон до угла челюсти (ри. A и B) с заметным смещением верхних и нижних зубов.
Читать дальше →