72-летний мужчина доставлен в клинику с 3-недельным анамнезом постепенно усиливающейся боли и синюшным изменением цвета в указательном, среднем и безымянном пальцах правой руки. Он был некурящим и сообщил, что не имел в анамнезе феномена Рейно, травм, фибрилляции предсердий или какой-либо хирургического вмешательства на сосудах. Физикальный осмотр показал синюшное изменение цвета дистальных фаланг и отсутствие локтевого пульса на правой руке. Модифицированный тест Аллена оказался положительным. КТ ангиография подтвердила окклюзию правой локтевой артерии. Результаты дальнейшего обследования с изучением свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и чреспищеводной эхокардиографией были нормальными. Пациент лечился антитромбоцитарными препаратами и добился умеренного клинического улучшения при 2-месячном наблюдении. Тест Аллена используется для оценки проходимости локтевой артерии перед канюляцией лучевой артерии или взятием лучевой артерии для аортокоронарного шунтирования. Диагностическая точность теста, как сообщается, является наибольшей при времени отсечки от 5 до 6 секунд.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1001091
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.