35-летний мужчина, который выкуривал по две пачки сигарет в день в течение 20 лет, обратился с некрозом кончиков среднего и большого пальцев левой руки. Этому в течение трех-четырех лет предшествовали чувство жжения и цианоз пальцев рук и ног при воздействии холода.
Читать дальше →

На рентгенограмме грудной клетки (панель А) 41-летнего мужчины, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, у которого в течение четырех месяцев наблюдались лихорадка, кашель и одышка, был виден диффузный двусторонний ретикулонодулярный рисунок. В мазке крови (панель B; окраска по Романовскому-Гимзе, ×1000), полученном при поступлении, были обнаружены внутриклеточные организмы в сегментоядерных нейтрофилах.
Читать дальше →

Фотографии четырехлетнего мальчика демонстрируют типичные признаки болезни Кавасаки: двусторонний неэкссудативный конъюнктивит (панель A); сухие, растрескавшиеся, эритематозные губы и глоссит (панели A и B); эритематозные и отечные руки и ноги (панели C и D); эритематозная сыпь на туловище (панель E); десквамации в промежности (панель F).
Читать дальше →

44-летний мужчина обратился в клинику с жалобами на тяжелую правую оталгию после появления сыпи на правой стороне лица. 6 месяцами ранее он лечился от острого миелоидного лейкоза с помощью трансплантации стволовых клеток пуповинной крови и получал иммуносупрессивную терапию глюкокортикоидами. Отоскопия выявила образование волдырей с сосудистой эктазией вокруг барабанной перепонки (панель А).
Читать дальше →

26-летняя женщина обратилась с жалобами на безболезненные узелковые поражения кожи, впервые появившиеся 7 лет назад. Кожные узелки первоначально наблюдались на передней стенке грудной клетки и распространились на все тело. Истории болезни пациентки и ее семьи ничем не примечательны. Кожные и подкожные узелки были более обширными на верхних конечностях, передней и задней частях туловища (панели А и В). Размер конкреций варьировался от 5 до 40 мм в диаметре. У женщины был плексиформный нейрофиброматоз на волосистой части головы и три пятна в правой паховой области.
Читать дальше →

45-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи через 3 дня после появления симптомов тяжелой острой дисфагии, одышки, ушных болей и пульсирующего шума в левом ухе. Ее история болезни была ничем не примечательна.
Читать дальше →

18-летний мужчина обратился с жалобами на эпизодическое кровохарканье в течение 1 года. В остальном он чувствовал себя хорошо. Одышки, лихорадки, ночной потливости, потери веса, отеков ног, сыпи или признаков кровотечения в других местах не наблюдал. Пациент не принимал никаких лекарств. Лабораторное обследование выявило эозинофилию с показателями 3000 клеток на микролитр (контрольный диапазон от 0 до 300).
Читать дальше →