Гистоплазмоз

Интересный случай: Гистоплазмоз

На рентгенограмме грудной клетки (панель А) 41-летнего мужчины, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, у которого в течение четырех месяцев наблюдались лихорадка, кашель и одышка, был виден диффузный двусторонний ретикулонодулярный рисунок. В мазке крови (панель B; окраска по Романовскому-Гимзе, ×1000), полученном при поступлении, были обнаружены внутриклеточные организмы в сегментоядерных нейтрофилах. Эти дрожжеподобные организмы имели четкий ореол, предполагающий наличие капсулы, и соответствовали Histoplasma capsulatum. Диагноз был подтвержден с помощью бронхоальвеолярного лаважа (панель С; метенаминовое серебро Грокотта, ×1000), в котором были обнаружены мелкие, размножающиеся дрожжи, характерные для Histoplasma (от 1 до 4 мкм в диаметре). Пациента интубировали и лечили амфотерицином В. Лихорадка спала, и на шестой день лечения его экстубировали, на снимке грудной клетки патологий не было обнаружено. Через три дня развилась стафилококковая септицемия, у пациента произошло острое нарушение мозгового кровообращения, и он умер.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199603143341105
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий