Диссекция внутренней сонной артерии и паралич черепно-мозговых нервов

Интересный случай: Расслоение внутренней сонной артерии и паралич черепно-мозговых нервов
45-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи через 3 дня после появления симптомов тяжелой острой дисфагии, одышки, ушных болей и пульсирующего шума в левом ухе. Ее история болезни была ничем не примечательна. Физикальное обследование выявило отклонение высунутого языка влево, что соответствовало поражению XII черепно-мозгового нерва; гиперназальную речь и отклонение мягкого неба вправо при фонации, что соответствовало поражению IX и X черепно-мозговых нервов, а также парализованную левую голосовую связку, обнаруженную при ларингоскопическом исследовании, что соответствовало поражению IX и X черепно-мозговых нервов. Аксиальные магнитно-резонансные снимки головы и шеи показали экстракраниальную диссекцию левой внутренней сонной артерии с замедленной перфузией левого полушария, но без признаков ишемического инсульта. Острое появление паралича черепно-мозговых нервов, сопровождающееся болью в голове, шее или ухе, должно побудить врачей рассмотреть диагноз диссекции внутренней сонной артерии. Большинство периферических параличей связаны с IX по XII черепно-мозговыми нервами. Пациентка лечилась консервативно. На контрольном осмотре через 6 месяцев было отмечено полное неврологическое восстановление.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1009319
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий