Парагонимоз

Интересный случай: Парагонимоз
18-летний мужчина обратился с жалобами на эпизодическое кровохарканье в течение 1 года. В остальном он чувствовал себя хорошо. Одышки, лихорадки, ночной потливости, потери веса, отеков ног, сыпи или признаков кровотечения в других местах не наблюдал. Пациент не принимал никаких лекарств. Лабораторное обследование выявило эозинофилию с показателями 3000 клеток на микролитр (контрольный диапазон от 0 до 300). Рентгенограмма грудной клетки (панель А) и осевое компьютерно-томографическое изображение грудной клетки (панель В) показали множественные узелки и кавитации (стрелки). При микроскопическом исследовании бронхоальвеолярной промывочной жидкости были обнаружены яйца легочной двуустки paragonimus (панель C), что подтвердило диагноз легочного парагонимиоза. Парагонимус приобретается человеком при употреблении недоваренных пресноводных крабов или раков. Незрелые формы мигрируют через стенку двенадцатиперстной кишки, брюшную полость и диафрагму, инкапсулируются и созревают в легочной паренхиме. Когда инкапсулированная киста лопается, яйца выходят в бронхиолы, а затем откашливаются и проглатываются, возвращаясь в окружающую среду с калом. Пациент прошел курс лечения празиквантелом, и кровохарканье прошло в течение 2 месяцев.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1012214
Перевод: Ахметзянова А.А., Мухаметзнова З.Р.

0 комментариев

Оставить комментарий