35-летний мужчина, который выкуривал по две пачки сигарет в день в течение 20 лет, обратился с некрозом кончиков среднего и большого пальцев левой руки. Этому в течение трех-четырех лет предшествовали чувство жжения и цианоз пальцев рук и ног при воздействии холода. Пульс на плечевых артериях был снижен незначительно, но на лучевых артериях почти не прощупывался. Результаты всех лабораторных исследований были в норме. Пациент бросил курить, и через два месяца перфузия в пальцах стала лучше. Однако пациент всё же потерял дистальные фаланги большого и среднего пальцев в результате аутоампутации.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199604043341404
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.