Церебральный гистоплазмоз

60-летний фермер-птицевод был госпитализирован с двухмесячной слабостью, выраженной потерей веса и субфебрильной температурой. У него была кахексия с диффузной мышечной слабостью, усилением миотатических рефлексов, двусторонним клонусом голеностопного сустава и симптомами Бабинского. У него не было гепатоспленомегалии, лимфаденопатии или кожно-слизистых поражений. Иммунодепрессанты пациент не принимал, анализы на вирус иммунодефицита человека были отрицательными, но количество клеток CD4 у него было 238 на кубический миллиметр.
Читать дальше →

Гистоплазмоз

Интересный случай: Гистоплазмоз

На рентгенограмме грудной клетки (панель А) 41-летнего мужчины, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, у которого в течение четырех месяцев наблюдались лихорадка, кашель и одышка, был виден диффузный двусторонний ретикулонодулярный рисунок. В мазке крови (панель B; окраска по Романовскому-Гимзе, ×1000), полученном при поступлении, были обнаружены внутриклеточные организмы в сегментоядерных нейтрофилах.
Читать дальше →

Диссеминированный гистоплазмоз

Интересный случай: Диссеминированный гистоплазмоз
30-летний мужчина с ВИЧ обратился в отделение неотложной помощи с 2-недельной историей лихорадки, диареей с кровью и общей слабостью. Пациент прекратил антиретровирусную терапию за 3 месяца до описания, а затем провел 2 месяца во Французской Гвиане. При физикальном осмотре пациент был лихорадящим, бледным и кахектичным. Лабораторные результаты показали панцитопению, количество CD4 + клеток 6 на кубический миллиметр и уровень С-реактивного белка 239 мг/л (референтный диапазон, от 0 до 5). Окрашивание по Гимзе образца периферической крови выявило многочисленные
Читать дальше →