48-летний мужчина обратился в нашу глазную клинику в связи с ухудшением зрения в течение предыдущих 3 недель; у него не было боли и других глазных симптомов.
В его истории болезни у него была диагностирована запущенная стадия агрессивной В-клеточной лимфомы без признаков поражения ЦНС: в его спинномозговой жидкости не было обнаружено раковых клеток. Его лечили системной химиотерапией, ритуксимабом и интратекальной профилактикой метотрексатом в течение шести циклов в течение 110-дневного периода, что привело к полной ремиссии;
Читать дальше →

56-летний мужчина был направлен в наше специализированное отделение после поступления в клинику первичной медико-санитарной помощи с сухим кашлем и одышкой при физической нагрузке, которые медленно усиливались. Он курил 7 лет, но бросил более десяти лет назад. Кроме того, он проработал 8 лет в подземных угольных шахтах в Кентукки, США.
Читать дальше →

69-летний мужчина из Ломбардии, Италия, был госпитализирован в наше отделение из-за острого респираторного дистресс-синдрома, который потребовал искусственной вентиляции легких; он был в Ницце, Франция, в отпуске. Раньше он был в хорошей форме; в анамнезе у него была артериальная гипертензия, контролируемая бисопрололом 2,5 мг/день. Первоначально он сообщил о рвоте и диарее, а через 7 дней он поступил в наше отделение неотложной помощи с кашлем, температурой 39°C и одышкой.
Читать дальше →

34-летняя женщина, потерявшая сознание во время горного похода на севере Испании, сначала была осмотрена в центре экстренной помощи. Она была без сознания, с асистолией и отсутствием пульса, с нереагирующими расширенными зрачками и температурой барабанной перепонки 18°C. Была начата расширенная система жизнеобеспечения, и женщина была переведена в нашу больницу. Она прибыла через 2 часа 25 минут после первой оценки — у нее все еще была асистолия, нереагирующие расширенные зрачки и внутренняя температура 20,2°C.
Читать дальше →

Через четыре дня после появления симптомов ветряной оспы у 16-месячной девочки на шее и туловище появились фиолетовые высыпания, которые стали некротическими и имели эритематозное основание. Очаги постепенно увеличивались, достигая 2 см в диаметре (фото А). При поступлении у ребенка была температура 38,8°С, количество лейкоцитов 15 000 на кубический миллиметр. Она казалась вялой и остро больной. Сначала ее лечили ампициллином и сульбактамом. Через два дня развился отек лица, периорбитальной области и шеи (фото В). Культура образца, полученного из
Читать дальше →

У 34-летнего мужчины, который был госпитализирован с диабетическим кетоацидозом, были отмечены грубые черты лица. У него не было известной истории болезни, но он отметил увеличение размера обуви на три полных размера за последние 10 лет и ухудшение зрения в течение последних 3 лет. Физикальный осмотр показал расширенный нос, выпуклость лба, выступающую нижнюю челюсть и неправильный прикус верхних резцов (фото А), чего не было видно на фотографии, сделанной 15 годами ранее (фото В). Проверка поля зрения показала битемпоральную гемианопсию. Лабораторные исследования показали уровень
Читать дальше →

60-летний мужчина с ишемическим инсультом в анамнезе обратился в кардиологическую клинику с 3-месячным анамнезом одышки при физической нагрузке. Его кровяное давление составляло 141/55 мм рт. ст., при повышенном пульсовом давлении 86 мм рт. ст. При физикальном осмотре был выявлен систолический шум 2/6 степени и диастолический шум 3/4 степени во втором правом межреберье. Пульс в сонной артерии участился. Обе плечевые артерии были отмечены как извилистые и заметно пульсирующие, расширяющиеся в систолу и быстро сжимающиеся в диастолу — находка, известная как локомоторный признак плеча. Признак локомоторной брахии может наблюдаться у пациентов с аортальной регургитацией из-за высокого пульсового давления и диастолического изменения кровотока, связанного с
Читать дальше →