Перитонеальный диализ и паховая грыжа

59-летний мужчина с диабетом начал хронический амбулаторный перитонеальный диализ (ПАПД) в январе 2002 года с заменой 1500 мл четыре раза в день. Через 3 недели у него развился массивный отек мошонки. Обнаружена левая пахово-мошоночная грыжа, которая была устранена хирургическим путем, а больного перевели на гемодиализ. ПАПД было возобновлено через 4 недели. Массивный отек мошонки рецидивировал через 10 дней. Многосрезовая спиральная КТ брюшной полости с внутрибрюшинным введением 100 мл контрастного вещества показала диффузию диализата через правую паховую грыжу ( рисунок, вид разведчика ), но отсутствие контралатеральной утечки, что указывает на эффективное хирургическое вмешательство. Затем было проведено хирургическое вмешательство на правой стороне. Через 4 недели мы возобновили ПАПД без каких-либо дальнейших осложнений. Клиническое обследование не выявило каких-либо грыж до начала ПАПД. Вероятной причиной было повышение внутрибрюшинного давления из-за диализата.
Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2803%2914960-4/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.
0 комментариев