Констриктивный перикардит

Интересный случай: Констриктивный перикардит
69-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 3-летней историей одышки при физической нагрузке. В анамнезе у нее были очаговые плевральные бляшки, появление которых связано с воздействием асбеста по причине работы в компании по производству изоляционных материалов. При физикальном обследовании были обнаружены признаки объемной перегрузки. На рентгенограмме грудной клетки была выявлена кальцификация перикарда по окружности, плевральный выпот и интерстициальный отек (панель А, вид сбоку). На компьютерной томографии грудной клетки подтвердили обширную кальцификацию перикарда (панель В). →

Констриктивный перикардит

Интересный случай: Констриктивный перикардит

69-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 3-летним анамнезом одышки при физической нагрузке. В анамнезе у нее были очаговые плевральные бляшки, которые были связаны с воздействием асбеста во время →

Холестериновый перикардит

Интересный случай: Холестериновый перикардит64-летний мужчина с хорошо контролируемым ревматоидным артритом поступил в отделение неотложной помощи с жалобами на усталость в течение нескольких месяцев и 1-дневную боль в животе, которая усиливалась при глубоком дыхании. При поступлении ЧСС 105 уд/мин, артериальное давление 138/95 мм рт.ст. Физикальное обследование выявило легкую болезненность живота в правом верхнем и нижнем квадранте. Компьютерная томография брюшной полости не выявила серьезных →

Констриктивный перикардит

Интересный случай: Констриктивный перикардит
69-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 3-летним анамнезом одышки при физической нагрузке. В анамнезе у нее были очаговые плевральные бляшки, которые были связаны с воздействием асбеста во время ее работы в компании по производству изоляционных материалов. →

El corazón espinado (сердце, обвитое шипами)

Интересный случай: El corazón espinado (сердце, обвитое шипами)

48-летний мужчина был направлен в наше учреждение из-за одышки и симптомов, связанных с дисфункцией правого желудочка. В его истории болезни в детстве был туберкулез. Рентгенограмма грудной клетки показала кальцинозное кольцо, расположенное у основания сердца. Трансторакальная эхокардиография показала признаки тампонады сердца. КТ с высоким разрешением показала кальцифицирующее кольцо в основании сердца, воспроизводящее «el corazón espinado» ( сердце, обвитое шипами), с неполной компрессией на уровне нижней полой вены.→

"Расскачивающееся" сердце

Интересный случай: Расскачивающееся сердце

49-летний мужчина с раком легкого поступил в связи с обмороком. При осмотре: тахикардия (ЧСС 106 уд/мин), набухание яремных вен, приглушенность тонов сердца. Артериальное давление 90/60 мм рт. Парадоксальный пульс не определяется.→

Туберкулезный перикардит

Интересный случай: Туберкулезный перикардит
29-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи в связи с нарастающей усталостью и слабостью в течении 1-го месяца и 2-недельным анамнезом лихорадки и одышки. Она эмигрировала из →

Констриктивный перикардит

2 фото
image
Случай 1. Мужчине 64 года, во время осмотра выявлены отеки нижних конечностей. Также было обнаружено расширение яремной вены, гепатомегалия, пастозность, отрицает туберкулез в анамнезе, кожная проба на туберкулез отрицательная. На электрокардиограмме низкая вольтажность и эктопическая предсердная тахикардия (рис A). Катетеризация правых отделов сердца показало компенсацию диастолического давления в правом предсердии (RA), правом желудочке (RV), легочной артерии (PA), и давление в концевых легочных капиллярах (PCWP), (обозначена красной линией на рис B). Снимок грудной клетки показал утолщение перикарда (стрелки на рис C). Компьютерная томография сердца показала расширение верхней полой вены (SVC), дуга аорты (AA) и нисходящая часть аорты (DA) в норме (рис D), и утолщение перикарда (стрелки на рис E). Также увеличение давления в правом предсердии на вдохе (признак Куссмауля) (рис F). Одновременная катетеризация правых и левых отделов сердца (рис G) показала компенсацию диастолического давления в левом желудочке (LV) и правом желудочке (RV). Был диагностирован констриктивный перикардит, признаки утолщения перикарда (P) (стрелки на рис H) были очевидны во время удаления перикарда. Гистологическое исследование утолщенного перикарда показало наличие плотного коллагенового матрикса, но причина не была установлена. После удаления перикарда отеки у пациента значительно уменьшились.→

«El corazon espinado»

Пациент 48 лет, был направлен в кардиохирургическое отделение Civic Hospital (Италия) с жалобами на одышку и объективными признаками дисфункции правого желудочка.
В анамнезе у пациента были указания на перенесенный в детстве туберкулез. При рентгенографии грудной клетки определялось кальцифицированное кольцо, окружающее основание сердца. При трансторакальной ЭхоКГ наблюдались признаки тампонады сердца.
Пациенту была выполнена компьютерная томография высокого разрешения, при которой установлено наличие кольцевой кальцификации, которая сдавливала основание сердца на уровне впадения нижней полой вены (изображения А и В – КТ с трехмерной реконструкцией), картина, подобная эмблеме “el corazon espinado” (священное сердце, окруженное терновым венцом)*. Пациент направлен на выполнение перикардэктомии.
Интересный случай: «El corazon espinado»
→