44-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с гнойничковой сыпью в анамнезе в течение 1 недели. Сыпь первоначально появилась у нее на лице, а затем появилась на голенях. Она также жаловалась на боль в лодыжках и одинофагию. Дальнейший анамнез показал, что в течение последних нескольких лет у нее были рецидивирующие приступы язв полости рта. У нее никогда не было изъязвлений половых органов. При физикальном осмотре у пациентки была отмечена папулопустулезная сыпь на лице (панель А) и голенях. Афтозные язвы также были видны на внутренних губах и деснах, когда пациентка приподняла губу (панель В). При офтальмологическом обследовании увеита или васкулита сетчатки обнаружено не было. Антинуклеарные антитела, антинейтрофильные цитоплазматические антитела, вирус иммунодефицита человека, сифилис, вирус простого герпеса и тесты на беременность были отрицательными. Патоэнергетический тест не проводился. Биопсия кожи пустулезного поражения на правой икре выявила очаговый васкулит мелких сосудов. Диагноз вероятной болезни Бехчета был поставлен в соответствии с международными критериями болезни Бехчета. Кожные проявления болезни Бехчета разнообразны и включают узловатую эритему, псевдофолликулит, угревидные узелки и папулопустулезные поражения, наблюдаемые у этого пациента. Было начато лечение глюкокортикоидами и колхицином. Через 2 месяца наблюдения сыпь уменьшилась.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2209759
Перевод: Козьмова М.Н.