30-летний мужчина обратился в гематологическую клинику с 4-месячным анамнезом белых полос на ногтях. За пять месяцев до приема ему был поставлен диагноз первичной крупноклеточной лимфомы средостения, и он начал получать системную химиотерапию. Изменения ногтей впервые появились в середине его шести циклов лечения. При физикальном осмотре были обнаружены шесть поперечных белых линий, которые были видны на ногтях обеих рук. Был поставлен диагноз поперечной лейконихии, также известной как линии Миса. Линии Мееса возникают при аномальном ороговении дистального слоя ногтевого матрикса. В этом случае считалось, что каждый из шести курсов химиотерапии пациента соответствовал полосе лейконихии. Линии Миса можно отличить от линий Мюрке — разновидности явной лейконихии, вызванной сосудистыми изменениями ногтевого ложа, — потому что линии Миса не бледнеют. Линии Миса также гладкие, что отличает их от линий Бо (поперечных углублений в ногтевом ложе вследствие остановки роста ногтевого матрикса). Пациентку заверили в доброкачественном характере изменений ногтя. Через 10 месяцев наблюдения изменения ногтей исчезли.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2304533
Перевод: Козьмова М.Н.