45-летняя курящая женщина поступила с пневмонией. Рентгенография грудной клетки подтвердила наличие консолидации правой верхней доли легкого. Клинические симптомы пневмонии разрешились после антибиотикотерапии, а результаты фиброоптической бронхоскопии были в норме.
Читать дальше →

71-летняя женщина обратилась в клинику для лечения артериальной гипертензии. При медицинском осмотре у нее было обнаружено отсутствие четвертого сустава на каждой руке и брахиметатарзия четвертого пальца ноги (рисунок А).
Читать дальше →

Женщина 78 лет поступила с выраженной одышкой, ортопноэ и пароксизмальной ночной одышкой. Восемь лет назад ей был установлен биопротез митрального клапана из-за комбинированного митрального порока. Физикальное обследование показало повышение яремного венозного давления, увеличение интенсивности первого сердечного звука, голодиастолический митральный шум с пресистолической акцентуацией и гепатомегалию. Двухмерная эхокардиография (рисунок А) показала плотную кальцификацию митрального клапана (стрелка).
Читать дальше →

На фотографии изображён деформирующий подагрический артрит у 39-летней женщины, страдающей нервной анорексией с 15 лет. С 23 лет начались приступы острого артрита, суставах были обнаружены кристаллы моногидрата урата натрия. Множественные кожные узелки на дистальной стороне указательного пальца — это тофические отложения кристаллов урата мононатрия. Тофусы впервые появились, когда пациентке было 24 года.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199503093321005
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.

67-летний мужчина был госпитализирован после 1 дня мелены и кровавой рвоты. Тридцатью годами ранее он перенес операцию по Бильроту I типа (гастродуоденостомию) по поводу язвенной болезни. Гастроскопия выявила фонтанирующий сосуд в двенадцатиперстной кишке сразу за гастродуоденальным анастомозом. Инъекция адреналина и использование эндоскопических зажимов (стрелка) привели к полной остановке кровотечения.
Читать дальше →

В наше отделение неотложной помощи поступил 80-летний мужчина с красной, опухшей и болезненной правой ногой в течение 1 недели. Кроме того, он сообщил о длительной усталости. После УЗИ ноги у него был исключен тромбоз глубоких вен и обнаружена инфицированная язва, вызванная хронической венозной недостаточностью и железодефицитной анемией. Пациент был направлен в нашу клинику для дальнейшего обследования его анемии и боли в ноге.
Читать дальше →

60-летний мужчина с ишемической болезнью сердца, ишемической кардиомиопатией
Читать дальше →