25-летняя женщина с тяжелым ожирением обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на ухудшение зрения в течение 1 недели, кратковременные помутнения зрения, ежедневные головные боли и периодические свистящие звуки. Ее индекс массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) составил 57.
Читать дальше →

25-летняя женщина с тяжелой степенью ожирения обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на ухудшение зрения на протяжении 1 недели, кратковременные помутнения зрения, ежедневные головные боли и периодические свистящие звуки. Индекс ее массы тела (вес в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах) составлял 57. При неврологическом обследовании в обоих глазах наблюдался отек диска зрительного нерва и кровоизлияния в сетчатку (панель А, левый глаз).
Читать дальше →

У мужчины 54 лет артериальное давление было 220/120 мм рт. ст., несмотря на прием гидрохлоротиазида, атенолола, амлодипина и гидралазина. МРА брюшной полости выявила двусторонний стеноз почечных артерий, что было подтверждено данными почечной артериографии ( рис.). Возраст и пол пациента, а также внешний вид артерий позволили нам сделать вывод, что стеноз был вызван атеросклерозом, на долю которого приходится 90% случаев стеноза почечных артерий. Неясно, является ли установка стента более эффективной, чем монотерапия, при лечении атеросклеротического стеноза почечной артерии.
Читать дальше →

Тяжелая трикуспидальная регургитация развилась у 32-летнего мужчины после пластики тетрады Фалло. После замены трикуспидального клапана биопротезом Карпентье-Эдвардса развился критический трикуспидальный стеноз, который сопровождался выраженной венозной гипертензией и набуханием яремных вен (стрелка на рис. А). Переднезадние рентгенограммы грудной клетки показали тяжелую кардиомегалию (изображение B) и кальцификацию трех створок трехстворчатого клапана (стрелка на изображении C) внутри стентов клапана (также видны эпикардиальные кардиостимуляторы). Двумерная эхокардиограмма показала
Читать дальше →

Рисунок 1: 59-летний мужчина с артериальной гипертензией в течение трех месяцев жаловался на усталость и прогрессирующую одышку. Физикальное обследование выявило умеренную желтуху, тахипноэ, тахикардию, бибазилярные хрипы и умеренную гепатомегалию. Лабораторные исследования выявили микроцитарную анемию и повышенные
Читать дальше →

66-летняя женщина с 20-летним анамнезом тяжелой первичной легочной гипертензии страдала прогрессирующей одышкой, слабостью и изменениями психического статуса. Во втором левом переднем межреберье был ощутим систолический импульс. Значения газов артериальной крови во время введения кислорода были следующими:
Читать дальше →

Рисунок 1. 17-летний пациент мужского пола с тяжелой легочной гипертензией неизвестной причины (т. е. первичной легочной гипертензией). Рентгенограмма органов грудной клетки (изображение А) выявила массивную дилатацию центральных легочных артерий (незакрашенные стрелки) и увеличение правого желудочка (сплошные стрелки), которых не было три года назад (изображение В). Признаков врожденного порока сердца не было. Легочная ангиография не показала признаков
Читать дальше →