66-летняя женщина обратилась в амбулаторию с 7-месячным анамнезом зудящей сыпи. Ранее ей поставили диагноз экзема и назначили лечение топическими глюкокортикостероидами, но без улучшения. Она также сообщила об усталости, одышке и мышечной слабости. Результаты физикального обследования были примечательны наличием гиперпигментированных эритематозных папул, покрывающих пястно-фаланговые и межфаланговые суставы обеих рук, что →

34-летняя женщина обратилась в клинику ревматологии с 3-месячным анамнезом сыпи на скулах и 18-месячным анамнезом боли в суставах в руках и коленях. При физикальном обследовании были обнаружены фиолетовые уплотненные бляшки на обеих скулах (панель A), а также синовит в нескольких проксимальных межфаланговых суставах.→

75-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с 5-дневной историей болей в спине и перемежающейся лихорадкой. 7 лет назад ему была проведена эндоваскулярная пластика аневризмы грудной аорты. У него была плохая гигиена полости рта и кариес зубов. →

45-летняя женщина с саркоидозом средостения в анамнезе, лечившаяся пероральными кортикостероидами шесть лет назад, обратилась с жалобой на боль в левом верхнем квадранте живота. Компьютерная томография (КТ) выявила →

76-летняя женщина, в анамнезе которой были сахарный диабет и инфаркт миокарда, обратилась с жалобами на боли в животе. Обычная рентгенограмма (панель A) показала скопления воздуха и мягких тканей в тазу. Компьютерное→

У здоровой 39-летней женщины, работавшей грумером, обнаружили хроническую дренирующую кисту в перепонке между средним и безымянным пальцами одной руки. →

Бактериальный менингит


Ритуал осмотра пациента→

У 75-летней женщины на конечной фаланге указательного пальца находится образование голубоватого цвета, размером 1 см в диаметре. Она сказала, что 50 лет назад чистила грязь под ногтем простым карандашом, который позже сломался и его острие оказалось в пальце. На протяжении нескольких лет это инородное тело расширялось, меняло цвет и становилось мягче(см. стрелку на картинке А). При биопсии выявлено разрушение ткани с кальцификацией (см. стрелку на картинке В), лимфогистоцитарные гранулемы с фрагментами графита. После 10 месяцев наблюдения не было выявлено изменений в размере и цвете этого объекта и, в соответствии с желанием пациента, ей его не удаляли.
→

1. Роль фагоцитов во врожденном или неспецифическом иммунитете
2. Типы иммунных ответов врожденный и адаптивный.
3. B-лимфоциты (B-клетки)
4. Профессиональные антиген-представляющие клетки и ГКГ
5. Т-хелперы
6. Цитотоксические T-лимфоциты
7. B-лимфоциты и T-лимфоциты популяций CD4+ и CD8+
8. Воспалительная реакция→

68-летний тучный мужчина был доставлен в University Hospitals of Geneva, Швейцария, с некротизирующей инфекцией правой ноги. Инфекционный процесс начался 10 дней назад, после того, как мужчина купил новые туфли. Было установлено, что у мужчины имеется сахарный диабет (уровень гликозилированного гемоглобина — 10.5%) с периферической нейропатией. У мужчины была лихорадка, без лейкоцитоза и радиологических признаков вовлечения в воспалительный процесс костей правой ноги. Пациент фотографировал свою ногу 2 раза в день, надеясь, что воспаление «само рассосется» (рисунок А). Дооперационные фотографии показывают эритему (1 день), волдыри (3 день), некротический абсцесс (6 день), и раневую инфекцию, требующую хирургического вмешательства (10 день).→

Фильм изготовлен по заказу Центрального методического кабинета по высшему медицинскому образованию Министерства здравоохранения СССР, 1980 г.

Острые гнойные заболевания пальцев и кисти занимают в амбулаторной хи-
рургической практике одно из ведущих мест→