40-летний японский инженер, страдающий сахарным диабетом, проживавший в Финиксе, штат Аризона, в течение 14 лет, обратился с жалобами на сухой кашель и потерю веса в течение 2 лет. Компьютерная томография высокого разрешения выявила тонкостенные полости и узелки с сателлитными поражениями в верхней доле правого легкого ( рисунок вверху ). Мы сделали трансбронхиальную биопсию легких и серологические исследования на грибок. При микроскопическом исследовании препарата стенки полости идентифицированы грибы размером 5-10 мм (гематоксилин и эозин; рисунок внизу ). Количественный тест на связывание комплемента показал высокий уровень Coccidioides immitis, что указывает на внелегочную диссеминацию. Основная трудность диагностики при кавернозных поражениях легких заключается в игнорировании кокцидиоидомикоза.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360211080-4/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.