У 78-летнего мужчины в течение одной недели была высокая температура, перемежающаяся тошнота и рвота и усиливающиеся боли в животе. Он сказал, что не употреблял алкоголь. При осмотре у него был вздут живот и отмечена болезненность в эпигастрии. Уровни амилазы и липазы в сыворотке крови составили 1485 и 1608 Ед / л соответственно. →

76-летний мужчина с хронической обструктивной болезнью легких поступил после автомобильной аварии. Первоначальная клиническая и рентгенологическая оценка не выявила признаков переломов ребер или других травм грудной клетки. Несколько часов спустя его шея и верхняя часть грудной клетки стали все более опухшими. При пальпации воспаленных участков выявляются крепитации. Развилась дыхательная недостаточность (ЧДД 36 в мин, ЧСС 120 в мин, АД 120/75 мм рт.ст.). Рентгенограмма грудной клетки показала →

На рис. А показан левосторонний напряженный пневмоторакс с классически описанным смещением средостения и трахеи у мужчины в возрасте 58 лет с 18-недельным анамнезом туберкулеза легких. На рисунке Б показан правосторонний базальный пневмоторакс у мужчины в возрасте 84 лет. Правая гемидиафрагма угнетена, имеется смещение средостения влево. Клинические особенности включали усиление одышки на фоне эмфиземы и хронического правостороннего верхушечного пневмоторакса.→

Мужчине 75 лет с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) выполнена торакоскопическая верхняя лобэктомия справа. В послеоперационном периоде развился правосторонний верхушечный пневмоторакс и подкожная эмфизема. Подкожный отек постепенно усиливался и распространялся краниально. Развился инспираторный стридор, больной переведен в реанимационное отделение. Во время осмотра выявлен отек лица, препятствовавший открыванию глаз, а также отек шеи и грудной клетки (рис. А). →

86-летняя женщина с тяжелой эмфиземой легких в анамнезе обратилась в отделение неотложной помощи с внезапно возникшей одышкой. Двумя неделями ранее она лечилась от внебольничной пневмонии, которая осложнилась пневмотораксом →

У мальчика 15 лет в покое внезапно появились острые, пронизывающие, централизованные боли в грудной клетке. У него не было важного медицинского анамнеза. Он также сообщил о боли в горле и сказал, что травм не было. Результаты физического осмотра, рутинного общего анализа крови и профилей биохимии сыворотки были ничем не примечательны. Рентгенограмма грудной клетки (изображение А) показала чистые легкие, пневмомедиастинум (стрелки) и пневмоперикард без признаков перелома ребер или пневмоторакса.→

47-летняя женщина с диабетом была осмотрена в отделении неотложной помощи с затрудненным глотанием, двусторонней болью в груди и ощущением инородного тела в горле. Ранее в тот же день ей сделали корневой канал под местной анестезией. Ее симптомы изначально были связаны с аллергической реакцией на анестетик. Осмотр показал крепитацию в шее. На рентгенограмме шеи выявлена ​​эмфизема легких с превертебральным воздухом в мягких тканях шеи.→

57-летний мужчина с тяжелой инвалидизирующей терминальной стадией эмфиземы представлен для участия в Национальном испытании по лечению эмфиземы. После завершения легочной реабилитации он был случайным образом распределен в хирургическую группу. До операции пациент мог пройти только от 100 до 200 ярдов (от 91 до 183 м) по ровной поверхности из-за одышки и не мог заниматься повседневными делами. Предоперационная аксиальная компьютерная томография показала тяжелую гетерогенную эмфизему с преимущественным поражением верхних долей. →

Мужчине 75 лет с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) выполнена торакоскопическая верхняя лобэктомия справа. →

59-летняя женщина упала с лошади и повредила левый локтевой сустав. Четыре дня спустя она обратилась к врачу по поводу неспадающего отека руки. При осмотре у пациентки была небольшая, чистая рана над локтевым отростком; признаков инфекции не было. Отмечалась диффузная крепитация подкожно-жировой клетчатки левой руки, распространяющаяся на левую грудную стенку. Косая →

47-летняя женщина с сахарным диабетом была доставлена в отделение неотложной помощи с затрудненным глотанием, двусторонней болью в груди и ощущением инородного тела в горле. Ранее в тот же день ей было проведено лечение корневого канала под местной анестезией. Первоначально ее симптомы были связывали с аллергической реакцией на анестетик. Осмотр выявил крепитацию в области шеи.→

5-летний мальчик привел в действие продувочный пневматический пистолет, держа его на расстоянии 10 см от лица, струя воздуха под давлением попала в правый глаз. Осмотр показал нисходящее смещение правого глазного яблока, эмфизему века и конъюнктивы (фото А). Острота зрения правого глаза снизилась до 20/80. КТ демонстрировала, что воздух от области интраорбитальных и экстраокулярных мышц (стрелки на фото В) распространился до зрительного нерва и внутричерепных структур. При этом повреждения мягких тканей или травматических разрывов обнаружено не было. Через две недели все функциональные расстройства и их морфологические проявления ликвидировались, острота зрения правого глаза увеличилась до 20/20. Данный клинический случай наглядно показывает, что канал зрительного нерва представляет собой прямой путь к головному мозгу.
→