57-летний мужчина с тяжелой инвалидизирующей терминальной стадией эмфиземы представлен для участия в Национальном испытании по лечению эмфиземы. После завершения легочной реабилитации он был случайным образом распределен в хирургическую группу. До операции пациент мог пройти только от 100 до 200 ярдов (от 91 до 183 м) по ровной поверхности из-за одышки и не мог заниматься повседневными делами. Предоперационная аксиальная компьютерная томография показала тяжелую гетерогенную эмфизему с преимущественным поражением верхних долей. Использовалась трехмерная объемная визуализация с усилением цвета, при которой участки в легких, которые меньше или равны –1000 единиц Хаунсфилда (что свидетельствует о наличии эмфизематозной ткани), выглядят темно-синими, тогда как легкие с нормальной плотностью ткань выглядит беловато-оранжевой. Этот метод показал, в данном случае, заметная склонность эмфиземы к верхним долям. Пациенту была проведена двусторонняя видео- вспомогательная торакоскопическая хирургия с резекцией большей части правой верхней доли. Год спустя пациент смог пройти чуть более 1 мили (1,6 км).
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm030318
Перевод: Калиниченко А.М.