Доброкачественная подкожная эмфизема верхней конечности

Интересный случай: Доброкачественная подкожная эмфизема верхней конечности
59-летняя женщина упала с лошади и повредила левый локтевой сустав. Четыре дня спустя она обратилась к врачу по поводу неспадающего отека руки. При осмотре у пациентки была небольшая, чистая рана над локтевым отростком; признаков инфекции не было. Отмечалась диффузная крепитация подкожно-жировой клетчатки левой руки, распространяющаяся на левую грудную стенку. Косая рентгенограмма локтевого сустава (Фото А) и задне-передняя рентгенограмма грудной клетки (фото Б) демонстрировали окружную подкожную эмфизему (стрелки) верхней конечности, простирающуюся от запястья до левой половины грудной клетки. Переломов рёбер и пневмоторакса обнаружено не было. Отсутствие воздуха в мышцах свидетельствовало о том, что глубокая, газообразующая инфекция мягких тканей отсутствовала. Эмфизема разрешилась без хирургического лечения через неделю.

Неинфекционные причины подкожной эмфиземы включают перфорацию легочной ткани или пищеварительного тракта, взрывные повреждения, кожные язвы, травмы от пневматического оружия, удаление зубов и орошение ран перекисью водорода. В редких случаях большое количество воздуха может проникать в мягкие ткани из небольших кожных ран, предположительно в результате клапанного механизма.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm040914
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А., Жалялов И.С.

0 комментариев

Оставить комментарий