Ранее здоровая 31-летняя женщина поступила с повторными обмороками и усилением одышки при физической нагрузке. Электрокардиограмма при поступлении в норме. Т1-взвешенная МРТ с усилением гадолинием показала большое круглое образование размером 42×65 мм, закупоривающее правые отделы сердца ( рисунок А ). Коронарная ангиография ( рисунок Б) выявила крупную аневризму правой коронарной артерии (ПКА) с выраженной струей контраста в аневризму. Дистально артерия была окклюзирована ретроградным наполнением из левой коронарной системы. У пациента не было в анамнезе болезни Кавасаки. Во время операции на сердце большая коронарная аневризма выглядела как прозрачная кистозная опухоль. После разреза внутри аневризмы был обнаружен массивный организованный тромб, а также свежий пристеночный тромб. Зонд, введенный в проксимальную часть ПКА, подтвердил наличие сосудистого доступа к аневризме. Аневризму удалили и дистальную часть ПКА реваскуляризировали трансплантатом правой внутренней грудной артерии. Гистологическое исследование подтвердило аневризму коронарной артерии с хроническими воспалительными инфильтратами и пролиферацией интимы, но без признаков атеросклероза или неоплазии.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-67360669112-5/fulltext
Перевод: Пономарёв Д. В., Миронова Д. А.