82-летней женщине была проведена трансфеноидальная резекция неактивной аденомы гипофиза, ей назначили низкие дозы гепарина. У нее развился вторичный гипотиреоз, и ее лечили L-тироксином. Через год после консервативного лечения дивертикулита ей снова назначили низкие дозы гепарина. Через 9 дней у нее развилось снижение подвижности глаз, двусторонний экзофтальм и хемоз конъюнктивы ( рис. вверху ). КТ-ангиография подтвердила диагноз тромбоза кавернозного синуса, обнаружив увеличение двусторонних верхних глазных вен ( рисунок внизу, стрелки ). Количество тромбоцитов у нее было 20×10VL. Анализ гепарин-индуцированной активации тромбоцитов был положительным. Присутствовали антитела IgG, индуцированные гепарином и данапароидом. Мы заменили гепарин внутривенным рекомбинантным гирудином, и в течение следующих 3 дней ей стало лучше.

Источник: www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2803%2915013-1/fulltext
Перевод: Пономарёв Д.В., Миронова Д.А.