Левая почка была взята для трансплантации у 45-летней женщины-донора. Она умерла в результате спонтанного кровоизлияния в мозг. В анамнезе у нее не было серьезных заболеваний; функция почек у нее была хорошей, уровень креатинина в сыворотке составлял 106 мкмоль/л, а результаты УЗИ почек были нормальными. Во время процедуры забора при исследовании ворот одной из почек были обнаружены множественные тонкостенные мешотчатые аневризмы дистального отдела главной почечной артерии и ее ветвей ( рисунок А )→

Обзорная рентгенограмма брюшной полости (изображение А) выявила диффузную кальцификацию почек у 22-летней женщины с терминальной стадией почечной недостаточности. После двух месяцев регулярного гемодиализа на ногах появились кожные буллы и ретикулярное ливедо, развилась потеря центрального зрения и периферическая невропатия. Фундоскопия показала отложение кристаллов в макуле (фото B). Исследование образца биопсии кожи выявило отложение кристаллического вещества в стенках сосудов (стрелки на фото C), которое было двулучепреломляющим при поляризационной микроскопии (фото D) (фото C и D: гематоксилин и эозин, ×250). Концентрации оксалатов и гликолятов в крови были высокими, что подтверждало диагноз →

У 24-летнего мужчины, перенесшего трансплантацию почки, появилась диарея, которая продолжалась в течение 3 дней. Ранее у пациента развилась терминальная стадия →

34-летняя женщина перенесла трансплантацию почки по поводу хронического идиопатического гломерулонефрита, и через 4 года на дистальных отделах пальцев у нее появились небольшие→

Через три года после трансплантации сердца у 44-летнего мужчины появились частые наджелудочковые экстрасистолы (звездочки на изображении). В качестве причин сразу были исключены отторжение миокарда и гемодинамически значимые поражения. Во время электрофизиологического исследования электрод был установлен в правое предсердие донорского сердца и в нативное правое предсердие. Родное предсердие билось независимо от донорского, что и требовало ожидать. Однако удары собственного предсердия вызывали преждевременную деполяризацию предсердий в донорском сердце. Это наблюдалось каждый раз, когда после последней деполяризации проходило более чем 190 мс (стрелки на изображении). →

У 56-летней женщины, перенесшей двустороннюю трансплантацию легких по поводу хронической обструктивной болезни легких, были обнаружены мелкие кристаллы во внутренней части сетчатки в макуле каждого глаза (панели A и B, стрелки), хотя у нее не было никаких симптомов. Кристаллы соответствовали тальковой ретинопатии, и был подтвержден давний анамнез длительного внутривенного употребления наркотиков.→

Рисунок 1. Большой палец левой руки 38-летней женщины был ампутирован гребным винтом лодки, когда она ныряла с аквалангом, и не был извлечен. На рис. А изображена ее левая рука через три недели после аварии. →

9-летняя девочка с единственной диспластической почкой и хроническим заболеванием почек поступила в больницу для трансплантации почки от умершего донора. При подготовке почки к трансплантации было обнаружено, что донорская почка имеет пять почечных артерий.→

25-летняя женщина после произведенной ортотопической пересадки сердца направлена в клинику пластической хирургии с 4хлетней историей распространенных подошвенных бородавок на обеих ногах (рисунок А). Впервые поражение развилось через 7 лет после трансплантации сердца и стало причиной выраженной боли, отека и нетрудоспособности. Она получает иммуносупрессивную терапию микофенолатом мофетилом  и такролимусом с момента трансплантации. Проведенное лечение включавщее в себя местное химическое удаление бородавки салициловой кислотой и терапию углекислым лазером было эффективно. При осмотре обнаружены выступающие бородавчатые разрастания на подошвенной стороне стопы в области плюсны и пятки с обеих сторон, отек в области стоп.→

64-летний мужчина обратился с жалобами на прогрессирующую дыхательную недостаточность и непереносимость физических нагрузок в связи с ишемической кардиомиопатией на поздней стадии. Поскольку данные симптомы сохранялись у пациента на фоне лекарственной терапии в максимально возможном объеме, ему было решено провести гетеротопическую трансплантацию сердца. Из-за тяжелой легочной гипертензии собственное сердце пациента (N) было оставлено на месте, а аллографт был установлен в правую половину грудной клетки. В то время как собственное сердце пациента поддерживало надлежащую циркуляцию крови вопреки хронической легочной гипертензии, гетеротопическое донорское сердце (D) функционировало как вспомогательный биологический аппарат для его левого желудочка. ЭКГ пациента после трансплантации показывало два QRS-комплекса с разными осями (Рисунок А). Аллографт четко заметен в правой половине грудной клетке как на рентгеновских снимках (Рисунок В), так и на КТ-снимках (Рисунок С) грудной клетки. Для поддержки функционирования аллографта проводилась иммуносупрессивная терапия, а для собственного сердца пациента использовались иплантированный кардиодефибриллятор и кардиотропные лекарства.

Рисунок А
→

Прорыв в области трансплантологии совершила научная группа из Техасского университета. Они впервые вырастили в лабораторных условиях легкие человека.

Используя материал легких двух →

Книга В.П. Демихова является итогом многолетних трудов автора, посвященных пересадкам органов в эксперименте на собаках,→