36-летний пациент мужского пола был доставлен в травмпункт с жалобами на коликообразную боль в левом боку, тошноту, гематурию и затрудненное мочеиспускание, начиная с 3 месяцев. Пациент пришел с отсутствием оттока мочи за последние 12 часов и внезапным появлением боли. При осмотре брюшной полости выявляется болезненность под реберно-позвоночным углом с тахикардией и тахипноэ. Пациенту было рекомендовано сделать рентгенографию брюшной полости куб. Большой левый камень в нижней чашечке с гидронефрозом, как показано на (А), с легкой болезненностью по левому боку. Была проведена катетеризация. Пациенту также было рекомендовано провести плановые исследования крови, ультразвуковое исследование почек, исследование мочи. Решение об экстренной операции было принято на следующий день. Была проведена открытая пиелолитотомия с пиелопластикой Андерсона-Хайнса под общим наркозом. После операции пациент находился под наблюдением Inj. Цефтриаксон 700 мг внутривенно 12 раз в час, внутривенно. Гентамицин 60 мг внутривенно 8 раз в час, внутривенно. Пантопразол 40 мг внутривенно 12 раз в час и внутривенно. Неомол 1 г внутривенно 8 раз в час. Пациенту на 2-й день после операции была рекомендована диета, переносимая жидкостью. Пациенту предложили придерживаться диеты с очень низким содержанием кальция. Через 7 дней жизненные показатели пациента пришли в норму, и он перешел на обычную диету и пероральные лекарства. Пациенту было рекомендовано увеличить жидкую диету и потребление воды. Окончательный диагноз был врожденный обструктивный нефролитиаз большого (2,6 см) мочеточниково-лоханочного перехода с острой задержкой мочи, в то время как различия включали почечно-клеточный рак, тромбоз почечных вен, поликистоз почек.
Источник: www.clinical-medicine.panafrican-med-journal.com/images-in-medicine/ViewImage.php?ImageId=824