Эмфизематозный гепатит

Интересный случай: Эмфизематозный гепатит

82-летний мужчина с диабетом, хроническим панкреатитом и стенозом желчевыводящих путей в анамнезе поступил в отделение неотложной помощи с лихорадкой и спутанным сознанием. ЧСС 150 ударов в минуту, артериальное давление 90/50 мм рт. ст. При обследовании выявлена дезориентация в пространстве, правый верхний квадрант живота болезненный при пальпации. Количество лейкоцитов составило 14 900 единиц на кубический миллиметр (референтный диапазон от 4000 до 11 000), АСТ 1380 единиц на литр (референтный диапазон от 5 до 40) и уровень АЛТ 1121 единица на литр (референтный диапазон от 5 до 40). Компьютерная томография брюшной полости, полученная после внутривенного введения контрастного вещества, показала большую площадь газа в правой доле печени, что свидетельствует о эмфизематозном гепатите. Было начато лечение антибиотиками широкого спектра действия, и пациент был госпитализирован в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Установлен чрескожный печеночный дренаж. В микробиологических посевах крови и дренажной жидкости были выращены культуры бактерий Klebsiella pneumoniae с бета-лактамазами.

Эмфизематозный гепатит является редким и молниеносным инфекционным заболеванием паренхимы печени, которое встречается у больных с сахарным диабетом. Несмотря на лечение в отделении интенсивной терапии состояние больного ухудшилось, и он скончался на 8-й день госпитализации.

Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm2108779
Перевод: Мухаметзянова З.Р., Ахметзянова А.А.

0 комментариев

Оставить комментарий