73-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с 2-дневными болями в левом боку. У нее не было факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или употребления →

53-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с внезапной безболезненной потерей зрения в нижней части поля зрения левого глаза. В анамнезе у него была аневризма аорты, и недавно он перенес несколько сложных реконструкций дуги аорты. Послеоперационное течение осложнилось→

82-летней женщине была проведена трансфеноидальная резекция неактивной аденомы гипофиза, ей назначили низкие дозы гепарина. У нее развился вторичный гипотиреоз, и ее лечили L-тироксином. Через год после консервативного лечения дивертикулита ей снова назначили низкие дозы гепарина. Через 9 дней у нее развилось снижение подвижности глаз, двусторонний экзофтальм и хемоз конъюнктивы ( рис. вверху ).→

У женщины 42 лет появилась безболезненная отечность верхних век ( рисунок, А, стрелки). Ее осмотрели врачи, которые нанесли мидриатические капли местно, тщательно осмотрели ее глаза, но не обнаружили ничего необычного и поставили рабочий диагноз: аллергическая реакция. Через 3 дня у пациентки развилась головная боль, и она обратилась к ортопеду и специалисту по альтернативной медицине, но ни один из них не поставил конкретного диагноза. На 6-й день она обратилась в нашу больницу. Ее история болезни была ничем не примечательна, и она не была склонна к головным болям. Кровяное давление, температура тела и обычные анализы крови были в пределах нормы. Пациентка имела индекс массы тела 32·2. Мы провели неврологическое обследование и обнаружили слегка усиленные подергивания левых сухожилий. Ангио-КТ с контрастированием показала тромбоз верхнего сагиттального синуса и обоих поперечных синусов ( рисунок Б, стрелки).→

36-летняя женщина была направлена в клинику торакальной хирургии после того, как у нее в течение 3 недель в анамнезе отмечались отек и синюшное изменение цвета левой руки, которые возникали, когда она поднимала руки (фото А). Симптомы начались после того, как она 10 дней печатала за письменным столом. Компьютерная томография грудной клетки не выявила тромбозов, и впоследствии была проведена венография. Когда руки пациентки были опущены по бокам, кровь текла по нормальной подключичной вене с правой стороны (фото В, стрелка). →

У 67-летней женщины с фибрилляцией предсердий, которая была госпитализирована для лечения острого ишемического инсульта, внезапно развились гипоксемия и шок. Она прекратила прием апиксабана за 2 дня до полипэктомии толстой кишки, которая была выполнена за 3 дня до текущей госпитализации. Во время физикального осмотра частота сердечных сокращений пациентки →

Ранее здоровая 31-летняя женщина поступила с повторными обмороками и усилением одышки при физической нагрузке. Электрокардиограмма при поступлении в норме. Т1-взвешенная МРТ с усилением гадолинием показала большое круглое образование размером 42×65 мм, закупоривающее правые отделы сердца ( рисунок А ). Коронарная ангиография ( рисунок Б) выявила крупную аневризму правой коронарной артерии (ПКА) с выраженной струей контраста в аневризму.→

47-летняя женщина без отягощенного анамнеза предъявила жалобы на отек, боль и покраснение правой руки и кисти. Симптомы появились после интенсивных физических нагрузок. Результаты ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии отклонений не выявили. Однако прежние симптомы сохранялись. Через неделю после обращения пациентке было проведено ультразвуковое исследование с микроконвексным зондом, позволяющим лучше визуализировать область под ключицей. →

28-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с болью в правом боку. Ее история болезни включает нефролитиаз, а также тромбоз глубоких вен и эмболию легочной артерии, которые произошли 10 годами ранее. В связи с этим ей имплантировали кава-фильтр, который на момент осмотра не был извлечен.→

17-летний мальчик прыгнул, чтобы поймать крикетный мяч, и ударился головой о колено товарища по команде. При первоначальной осмотре оценка по шкале комы Глазго составила 7 баллов, и была очевидна левая гемиплегия. Правый зрачок пациента был широко расширен и не реагировал на свет. Вдавленный перелом с расширением через основание черепа был виден на реконструированном компьютерном томографическом снимке (панель А). Пациенту была проведена→

Рисунок 1. 18-летняя женщина поступила через три недели после родов с жалобами на головные боли в течение одной недели и на два дня тошноты, рвоты и светобоязни. При осмотре у нее была сонливость, двусторонний отек диска зрительного нерва и легкий паралич правого отводящего нерва. Компьютерная томография головы в норме. Люмбальная пункция выявила давление открытия 42 см вод, магнитно-резонансное изображение (изображение А) выявило высокую интенсивность сигнала в прямом синусе и вене Галена, данные, совместимые с тромбом (стрелки). Магнитно-резонансная венография (изображение B) показала нормальный кровоток в верхнем сагиттальном синусе, левом сигмовидном синусе и левой внутренней яремной вене (стрелки). В левом поперечном синусе наблюдался →

64-летний мужчина обратился в отделение неотложной помощи с 2-недельной историей обострения одышки. До этого он был с хорошим здоровьем, не переносил недавно операций и не подвергался длительной иммобилизации. Насыщение кислородом составляло 84%, когда он дышал окружающим воздухом, а кровяное давление-156/103 мм рт.ст. При физикальном осмотре была обнаружена припухлость правой→