Острый инфаркт брыжейки, связанный с фибрилляцией предсердий

Интересный случай: Острый инфаркт брыжейки, связанный с фибрилляцией предсердий
75-летняя женщина с хронической фибрилляцией предсердий обратилась в больницу с 2-дневными коликообразными болями в животе в анамнезе. Физикальное обследование выявило гипоактивность кишечных звуков и диффузную болезненность в животе.
Читать дальше →

Язычная гематома после тромболитической терапии

Интересный случай: Язычная гематома после тромболитической терапии
Женщина 66 лет получила стандартные дозы аспирина, клопидогреля и тромболитического препарата (10 000 ЕД тенектеплазы) и 5 ​​000 ЕД нефракционированного гепарина для лечения острого инфаркта миокарда с нижним подъемом сегмента ST. Реперфузии добиться не удалось, в последующем больному была выполнена успешная спасательная ангиопластика правой коронарной артерии. Через шесть часов после процедуры пациентка сообщила о жжении языка. При осмотре был обнаружен опухший язык
Читать дальше →

Острый инфаркт миокарда и коронароспазм

Интересный случай: Острый инфаркт миокарда и коронароспазм
Рисунок 1. Острый инфаркт миокарда и коронарный спазм.

41-летняя женщина с артериальной гипертензией в анамнезе и курением сигарет поступила в отделение неотложной помощи с болью в груди. Электрокардиография выявила изменения, характерные для острого переднего инфаркта миокарда. Рецидивирующая фибрилляция желудочков потребовала нескольких электрических кардиоверсий. При коронарографии был очевиден
Читать дальше →

Массивная спленомегалия в результате диссеминированной микобактериальной инфекции –внутриклеточной инфекции

Интересный случай: Массивная спленомегалия в результате диссеминированной микобактериальной инфекции –внутриклеточной инфекции
29-летний мужчина с перинатально приобретенной инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), обратился в больницу с болями в животе и обильным ночным
Читать дальше →

Классификация инфаркта миокарда с помощью расширенной визуализации сердечно-сосудистой системы

Интересный случай: Классификация инфаркта миокарда с помощью расширенной визуализации сердечно-сосудистой системы

66-летний мужчина упал дома с болью в груди. Медики обнаружили у него фибрилляцию желудочков, что привело к остановке сердца. Постреанимационная электрокардиограмма показала синусовый ритм и нижнелатеральную элевацию сегмента ST. По прибытии в наше отделение ему сделали экстренную инвазивную коронарографию, которая показала окклюзию левой огибающей артерии, что подтвердило инфаркт миокарда (ИМ). Мы открыли артерию с помощью баллона и после реканализации выявили существенный дефект наполнения, свидетельствующий о большом тромбе ( рисунок ).
Читать дальше →

Тампонада сердца при синдроме Дресслера

Интересный случай: Тампонада сердца при синдроме Дресслера
57-летняя женщина была направлена в клинику из-за недомогания, одышки и отёка ног через четыре недели после обширного инфаркта миокарда. Физикальный осмотр выявил вздутие яремных вен и парадоксальный пульс, однако шума трения перикарда не было. Динамическая магнитно-резонансная томография показала массивный перикардиальный выпот (стрелки) и качательные движения сердца. Поздняя диастолическая инверсия правого предсердия подтвердила тампонаду сердца. Визуализация также показала истончение миокарда и обширную дискинезию в области инфаркта на верхушке и нижнеперегородочной стенке (наконечники стрел). Признаки тампонады сердца быстро исчезли после чрескожного дренировании 600 мл серозно-геморрагической перикардиальной жидкости.
Источник: www.nejm.org/doi/full/10.1056/ENEJMicm020006
Перевод: Рубцов А.Д., Урсов М.А.