52-летний мужчина, инфицированный вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), лечился зидовудином и ламивудином, когда количество его CD4 + лимфоцитов упало до 105 клеток на кубический миллиметр, а вирусная нагрузка составила 225 000 копий РНК ВИЧ на миллилитр. Это лечение продолжалось в течение 15 месяцев, но когда вирусная нагрузка утроилась, режим был изменен на высокоактивную антиретровирусную терапию, состоящую из двух аналогов нуклеозидов (ставудин и ламивудин) и ингибитора протеазы ВИЧ (индинавир). В течение шести недель после начала терапии вирусная нагрузка упала до менее 500 копий на миллилитр. →

Мужчина 52 года перенес абляционную операцию по поводу наджелудочковой аритмии, и через четыре месяца на задней поверхности его правой руки образовалась болезненная язва. Его рука случайно оказалась в поле излучения во время 10-часовой процедуры. Расчетная доза облучения находилась в диапазоне от 1500 до 2000 сГр. →

У 62-летней женщины было прогрессирование множественной миеломы, несмотря на многие методы лечения, включая трансплантацию аутологичных гемопоэтических стволовых клеток. Инфузии бортезомиба (1,3 мг на квадратный метр площади поверхности тела) вводились внутривенно болюсно два раза в неделю в течение 2 недель с последующим 10-дневным периодом отдыха. →

Семимесячный младенец мужского пола был госпитализирован с двухдневной историей опухоли левой руки и мокнущим поражением на левом локте (рис. A). У пациента не было лихорадки, но была открытая рана размером 2 см с окружающей эритемой и уплотнением, из которой сочилась прозрачная желтая жидкость. Была безболезненная припухлость и эритема всей руки. Количество лейкоцитов было 28 100 на кубический миллиметр. →

55-летний мужчина обратился с жалобой на болезненное увеличение челюсти в течение 2 лет и постепенно ухудшающуюся посадку зубных протезов. У него не было головных болей или дефектов поля зрения, не было гипергидроза, жирной кожи, непереносимости глюкозы, сердечной недостаточности или увеличения размера перчаток или обуви. Вся нижняя челюсть увеличена с двух сторон до угла челюсти (ри. A и B) с заметным смещением верхних и нижних зубов. →

Мужчина 52 года поступил в поликлинику с кровоточащим образованием на большом пальце правой ноги. Двумя месяцами ранее пациент заметил розовый узелок диаметром около 5 мм на тыльной стороне пальца стопы. Через месяц ему наступили на палец ноги, после чего узелок быстро вырос и периодически кровоточил. При осмотре поражение было красным и изъязвленным с окружающей гиперпигментацией (рис. A). →

76-летняя женщина с ожирением обратилась в отделение неотложной помощи после того, как ее сбила машина, когда она шла к магазину. Она не спала и сообщила, что ее колено «неправильно согнулось», когда ее сбила машина. Оценка травм не выявила внутригрудных или внутрибрюшных повреждений. →

Шестимесячная девочка, родители которой недавно получили диагноз сифилис, была направлена в больницу для обследования и лечения после того, как тестирование показало, что у нее также был сифилис. У матери был отрицательный результат экспресс-теста на плазменный реагин (RPR) на ранних сроках беременности, во время родов повторное тестирование не проводилось. За десять дней до обращения у родителей был диагностирован сифилис, что побудило их обследовать ребенка. →

В клинику гастроэнтерологии обратилась 74-летняя женщина с длительным анамнезом вздутия живота. При физикальном обследовании было обнаружено, что живот растянут, но при пальпации безболезненный, с нормальными звуками кишечника. Результаты компьютерной томографии брюшной полости и таза соответствовали жиросодержащим поражениям по всей тонкой кишке. →

В дерматологическую клинику обратился 19-летний мужчина с 3-месячным анамнезом увеличивающейся язвы на дорсальной стороне правой руки и множественных болезненных подкожных узелков на правом предплечье и локте. Пятью месяцами ранее пациент уехал в Эквадор, где работал на ферме, выращивающей экологически чистые продукты. →

У 84-летнего мужчины внезапно появилась сильная боль и слабость в правой руке через 7 дней после проведения транскатетерной замены аортального клапана (TAVR) по поводу симптоматического стеноза аорты. Физикальное обследование показало бледное правое предплечье, непальпируемый пульс на правой лучевой и плечевой артериях и снижение силы в правой руке. →

57-летний мужчина с раком толстой кишки 3b стадии обратился в онкологическую клинику для прохождения адъювантной химиотерапии. Семью неделями ранее ему была сделана гемиколэктомия справа, и патологическое обследование показало умеренно дифференцированную аденокарциному с 2 из 19 периколонических лимфатических узлов, положительных на метастазы. Была начата химиотерапия FOLFOX (лейковорин [фолиевая кислота], фторурацил и оксалиплатин). →